Protocolo de Atención del Paciente Grave, es el resultado de un minucioso y acucioso trabajo realizado por un grupo de médicos interesados en dejar plasmados paso a paso los procedimientos utilizados para la atención del paciente grave, fundamentados en la medicina basada en la evidencia. Es la síntesis de muchos años de experiencia de los autores, en aspectos asistenciales, docentes y administrativos en Áreas Críticas. Está dirigido al personal que labora en áreas de Urgencias, Reanimación, Terapia Intensiva, Terapia Intermedia, Quirófano y todos los ámbitos donde se practica la Medicina del Enfermo Grave y en donde se requiere que la atención sea metodológica, sistematizada y eficiente. A lo largo de 11 capítulos se exponen planteamientos de organización, bioética, control de calidad y guías de manejo, que finalmente concluyen con recomendaciones criticas o algoritmos, poniendo de manifiesto que ciencia y experiencia, recorren el mismo camino en la práctica médica cotidiana. Lo anterior, facilita al lector la toma de decisiones y busca la homogeneización de abordajes, maniobras e intervenciones terapéuticas, así como estrategias de diagnóstico y tratamiento para pacientes con una condición critica y patologicamente específica. Los autores participan como profesores de Pregrado y Posgrado de Cursos de Especialización Médica, avalados por la Universidad Nacional Autónoma de México, destacando los de Medicina del Enfermo en Estado Crítico, Urgencias Médicas, Medicina de Reanimación y Anestesiología, realizando la práctica asistencial en diversos Hospitales de la Secretaría de Salud del Distrito Federal, especialmente el Hospital General Xoco y La Villa, además de las Unidades Médicas de Alta Especialidad del Instituto Mexicano del Seguro Social, entre ellos el Hospital de Traumatología Magdalena de la Salinas y La Raza entre muchos otros. Finalmente, este manual concentra resultados de investigaciones y recomendaciones reconocidas y avaladas, pero tal vez lo más importante, la experiencia de médicos mexicanos que aspiran a transmitir lo que es su quehacer diario, ofreciendo todos los esfuerzos aquí concretados a quien merece el presente texto: El Enfermo Grave.
La técnica ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) combina ultrasonidos y elastografía en una misma plataforma. De esta manera se puede evaluar la ecoestructura de los tejidos y su elasticidad, como propiedad intrínseca. Esta memoria como compendio de artículos, parte de un biomodelo experimental de esteatosis animal previo en el que se evaluó la validez interna de esta técnica, en relación con el estándar de referencia (anatomía patológica). En primer lugar se analiza su fiabilidad interobservador en un grupo control de 50 voluntarios sanos y se establecen los parámetros de normalidad en hígados para esta técnica. En segundo lugar, se analiza el grado en que los resultados de un estudio son generalizables a otras poblaciones distintas a la estudiada en un primer momento (biomodelo animal), como es un grupo de pacientes con obesidad mórbida. Como conclusión final se establece un algoritmo que combina ecografía y ARFI, para el diagnóstico precoz de esteatohepatitis no alcohólica. Por último se hace un repaso a las indicaciones de la técnica ARFI en la medicina actual, evaluando las limitaciones de la técnica y aportando soluciones prácticas para solventarlas.
Esta publicación surge como un aporte a la comunidad médica para el buen ejercicio de la pediatría ambulatoria, uno de los aspectos más apasionantes de la medicina infantil. Estamos seguros de que se convertirá en un baluarte fundamental que contribuya a una toma asertiva de decisiones durante el acto médico, que tiene como protagonista tanto al niño sano como al niño enfermo. Esta escrito por 134 autores nacionales e internacionales, profesionales y docentes universitarios, con reconocido liderazgo clínico e investigativo en sus respectivas áreas del conocimiento. En el contexto de una concepción holística de la pediatría, esta publicación contiene una revisión actualizada de los conceptos más relevantes para el ejercicio eficiente de la pediatría ambulatoria, fundamento de una atención médica oportuna y de calidad, que es lo que la niñez necesita y merece. Sin duda esta publicación será de gran utilidad para el ejercicio diario de una profesión tan noble y abnegada como la que desempeñan quienes se dedican a la labor de cuidar, asistir y acompañar a los niños en su crecimiento y desarrollo.
Guía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard La diabetes afecta a entre el 5% y el 10% de la población general. No permita que la diabetes controle su vida: sea usted quien la controla a ella. Una guía práctica rigurosa para enfermos, familiares y personal sanitario. En esta obra se presenta el primer programa completo y clínicamente probado para prevenir y controlar la diabetes. Dicho programa se compone de pequeños cambios, relativamente fáciles de adoptar, que no sólo reducen drásticamente la probabilidad de padecer esta enfermedad, sino que, además, pueden atajar la diabetes de tipo II cuando ya se ha contraído.
Esta monografía se estructura en las siguientes partes:- Bases para el tratamiento de fisioterapia - Síndrome subacromial - Tratamiento de la luxación del hombro - Dolor del hombro y las alternativas terapéuticas.
Desde una perspectiva clínico-práctica, los autores presentan el Riesgo Cardiometabólico como una herramienta clínica que debe ser manejada con absoluta rigurosidad y conociendo su verdadero significado así como su relación con el síndrome metabólico. El abordaje multidisciplinario de la obra, con importantes colaboraciones de diferentes especialidades médicas hace que la consideremos una obra importante y puntual. La obra reúne en un solo tratado, y con un lenguaje al mismo tiempo sencillo y moderno los principales avances en la enfermedad aterotrombótica, poniendo a nuestra disposición las bases sobre las que asentar las estrategias de su prevención.La obra pretende ser de utilidad a médicos de diferentes ámbitos y niveles, poniendo a su disposición tanto los fundamentos imprescindibles para introducirse en este campo como los últimos avances fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos. Ahora que la diabetes es de gran interés para el cardiólogo y la enfermedad coronaria para el endocrinólogo, un enfoque global puede ser más necesario que nunca. Por otra parte, al médico de atención primaria, al que se leha otorgado la enorme responsabilidad del manejo de la diabetes y de la hipertensión por ser patologías de alta prevalencia, le proporciona las bases teóricas y prácticas necesarias para su difícil tarea.INDICE RESUMIDO: LA DISFUNCIËN ENDOTELIAL COMO NEXO DE UNIËN ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO, LA INSULINRESITENCIA Y LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULA: Historia yepidemiología de la enfermedad cardiovascular. Disfunción endotelial y aterosclerosis. Fisiopatología. Genética. FACTORES DE RIESGOS CL?SICOS: Obesidad. Hiperglucemia. Hipertensión arterial. Tabaco. Dislipemias. Miscelánea. NUEVOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR: Factores Hemodinámicos. Factores metabólicos. LESIONES DE LOS ORGANOS DIANA: Oftalmológicas. Nefrológicas. Cardiológicas.ESTIMACIËN DE RIESGO CARDIOVASCULAR: Modelos de riesgo. Limitaciones y perspectivas.
Esta es una obra de referencia para todos los que se ocupan profesionalmente de las técnicas de exploración en el aparato postural y locomotor, para médicos, especialistas en rehabilitación y fisioterapeutas. El texto se organiza sobre la base de un programa de exploración estandarizado que atiende a las tres categorías de inspección examen del movimiento y palpación, examen de las pruebas neurológicas y angiológicas y el examen de las exploraciones técnicas suplementarias y permite una exploración exacta sin un exagerado gasto de tiempo. Asimismo, se presenta el análisis biomecánico de las distintas pruebas de movimiento para la observación y evaluación de las numerosas variantes técnicas de la medicina manual.
La figura magnètica de Gabriel Ferrater va eclipsar el seu germà ?que va viure molts anysa Cuba i al Canadà?, el crític literari, traductor i poeta Joan Ferraté, de qui aquest any s?hacommemorat el 15è aniversari de la mort (amb el lliurament de la seva biblioteca personal ala UdG). D?entre la seva obra, hi ha un text que ha aixecat força polseguera tot i ser inèdit; estracta dels seus diaris íntims, que va deixar preparats amb el títol Del desig. Escrits entre elsanys 60 i 70, aquests diaris ?breus, de maduresa? tracten del desig eròtic homosexual i dela relació que Ferraté va mantenir mentre vivia al Canadà amb el jove Daniel. Són uns diarisd?un altíssim nivell literari i intel·lectual, d?una introspecció depurada. L?obra pòstuma d?unintel·lectual europeu del segle XX.
El autor analiza la primera expansión del Opus Dei en la residencia de estudiantes de la calle Jenner de Madrid, y los primeros viajes a Barcelona, Zaragoza y Valencia, Valladolid, Salamanca y Bilbao, San Sebastián, Granada, Murcia, Gijón y Oviedo durante los años 1939 y 1940.
A pesar de la importancia económica del empresario autónomo, que constituye más de un cincuenta por ciento de nuestro tejido empresarial, tradicionalmente se ha desatendido un aspecto clave de su estatuto como es el del tratamiento de su insolvencia. La relevancia del concurso del empresario individual no solo deriva del destacado papel que la actividad por cuenta propia tiene en nuestra economía, sino que además resulta ser decisivo para la creación de un entorno favorable a la actividad emprendedora. Este último aspecto ha llamado la atención de las autoridades comunitarias, que en la Recomendación de la Comisión Europea, de 12 de marzo de 2014, sobre un nuevo enfoque frente a la insolvencia y el fracaso empresarial, ponen el foco en la necesidad de ofrecer una segunda oportunidad a los autónomos insolventes que les permita en un plazo razonable aventurarse en un nuevo emprendimiento. En nuestro país se empieza a tomar conciencia de la importancia que tiene el régimen del empresario individual y especialmente el tratamiento de su insolvencia, que hasta ahora no había despertado el interés de la doctrina ni del legislador. Esta monografía es la primera obra que aborda de forma sistemática y completa el tratamiento de la crisis económica del empresario autónomo, incluyendo las últimas reformas de la normativa concursal. El análisis del régimen jurídico español se completa con un estudio de los ordenamientos de nuestro entorno más próximos, algunos con una larga tradición en el concurso del autónomo, y de las recientes iniciativas comunitarias sobre la materia.
Protocolo de Atención del Paciente Grave, es el resultado de un minucioso y acucioso trabajo realizado por un grupo de médicos interesados en dejar plasmados paso a paso los procedimientos utilizados para la atención del paciente grave, fundamentados en la medicina basada en la evidencia. Es la síntesis de muchos años de experiencia de los autores, en aspectos asistenciales, docentes y administrativos en Áreas Críticas. Está dirigido al personal que labora en áreas de Urgencias, Reanimación, Terapia Intensiva, Terapia Intermedia, Quirófano y todos los ámbitos donde se practica la Medicina del Enfermo Grave y en donde se requiere que la atención sea metodológica, sistematizada y eficiente. A lo largo de 11 capítulos se exponen planteamientos de organización, bioética, control de calidad y guías de manejo, que finalmente concluyen con recomendaciones criticas o algoritmos, poniendo de manifiesto que ciencia y experiencia, recorren el mismo camino en la práctica médica cotidiana. Lo anterior, facilita al lector la toma de decisiones y busca la homogeneización de abordajes, maniobras e intervenciones terapéuticas, así como estrategias de diagnóstico y tratamiento para pacientes con una condición critica y patologicamente específica. Los autores participan como profesores de Pregrado y Posgrado de Cursos de Especialización Médica, avalados por la Universidad Nacional Autónoma de México, destacando los de Medicina del Enfermo en Estado Crítico, Urgencias Médicas, Medicina de Reanimación y Anestesiología, realizando la práctica asistencial en diversos Hospitales de la Secretaría de Salud del Distrito Federal, especialmente el Hospital General Xoco y La Villa, además de las Unidades Médicas de Alta Especialidad del Instituto Mexicano del Seguro Social, entre ellos el Hospital de Traumatología Magdalena de la Salinas y La Raza entre muchos otros. Finalmente, este manual concentra resultados de investigaciones y recomendaciones reconocidas y avaladas, pero tal vez lo más importante, la experiencia de médicos mexicanos que aspiran a transmitir lo que es su quehacer diario, ofreciendo todos los esfuerzos aquí concretados a quien merece el presente texto: El Enfermo Grave.
La técnica ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) combina ultrasonidos y elastografía en una misma plataforma. De esta manera se puede evaluar la ecoestructura de los tejidos y su elasticidad, como propiedad intrínseca. Esta memoria como compendio de artículos, parte de un biomodelo experimental de esteatosis animal previo en el que se evaluó la validez interna de esta técnica, en relación con el estándar de referencia (anatomía patológica). En primer lugar se analiza su fiabilidad interobservador en un grupo control de 50 voluntarios sanos y se establecen los parámetros de normalidad en hígados para esta técnica. En segundo lugar, se analiza el grado en que los resultados de un estudio son generalizables a otras poblaciones distintas a la estudiada en un primer momento (biomodelo animal), como es un grupo de pacientes con obesidad mórbida. Como conclusión final se establece un algoritmo que combina ecografía y ARFI, para el diagnóstico precoz de esteatohepatitis no alcohólica. Por último se hace un repaso a las indicaciones de la técnica ARFI en la medicina actual, evaluando las limitaciones de la técnica y aportando soluciones prácticas para solventarlas.
Esta publicación surge como un aporte a la comunidad médica para el buen ejercicio de la pediatría ambulatoria, uno de los aspectos más apasionantes de la medicina infantil. Estamos seguros de que se convertirá en un baluarte fundamental que contribuya a una toma asertiva de decisiones durante el acto médico, que tiene como protagonista tanto al niño sano como al niño enfermo. Esta escrito por 134 autores nacionales e internacionales, profesionales y docentes universitarios, con reconocido liderazgo clínico e investigativo en sus respectivas áreas del conocimiento. En el contexto de una concepción holística de la pediatría, esta publicación contiene una revisión actualizada de los conceptos más relevantes para el ejercicio eficiente de la pediatría ambulatoria, fundamento de una atención médica oportuna y de calidad, que es lo que la niñez necesita y merece. Sin duda esta publicación será de gran utilidad para el ejercicio diario de una profesión tan noble y abnegada como la que desempeñan quienes se dedican a la labor de cuidar, asistir y acompañar a los niños en su crecimiento y desarrollo.
Guía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard La diabetes afecta a entre el 5% y el 10% de la población general. No permita que la diabetes controle su vida: sea usted quien la controla a ella. Una guía práctica rigurosa para enfermos, familiares y personal sanitario. En esta obra se presenta el primer programa completo y clínicamente probado para prevenir y controlar la diabetes. Dicho programa se compone de pequeños cambios, relativamente fáciles de adoptar, que no sólo reducen drásticamente la probabilidad de padecer esta enfermedad, sino que, además, pueden atajar la diabetes de tipo II cuando ya se ha contraído. 
Esta monografía se estructura en las siguientes partes:- Bases para el tratamiento de fisioterapia - Síndrome subacromial - Tratamiento de la luxación del hombro - Dolor del hombro y las alternativas terapéuticas.
Desde una perspectiva clínico-práctica, los autores presentan el Riesgo Cardiometabólico como una herramienta clínica que debe ser manejada con absoluta rigurosidad y conociendo su verdadero significado así como su relación con el síndrome metabólico. El abordaje multidisciplinario de la obra, con importantes colaboraciones de diferentes especialidades médicas hace que la consideremos una obra importante y puntual. La obra reúne en un solo tratado, y con un lenguaje al mismo tiempo sencillo y moderno los principales avances en la enfermedad aterotrombótica, poniendo a nuestra disposición las bases sobre las que asentar las estrategias de su prevención.La obra pretende ser de utilidad a médicos de diferentes ámbitos y niveles, poniendo a su disposición tanto los fundamentos imprescindibles para introducirse en este campo como los últimos avances fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos. Ahora que la diabetes es de gran interés para el cardiólogo y la enfermedad coronaria para el endocrinólogo, un enfoque global puede ser más necesario que nunca. Por otra parte, al médico de atención primaria, al que se leha otorgado la enorme responsabilidad del manejo de la diabetes y de la hipertensión por ser patologías de alta prevalencia, le proporciona las bases teóricas y prácticas necesarias para su difícil tarea.INDICE RESUMIDO: LA DISFUNCIËN ENDOTELIAL COMO NEXO DE UNIËN ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO, LA INSULINRESITENCIA Y LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULA: Historia yepidemiología de la enfermedad cardiovascular. Disfunción endotelial y aterosclerosis. Fisiopatología. Genética. FACTORES DE RIESGOS CL?SICOS: Obesidad. Hiperglucemia. Hipertensión arterial. Tabaco. Dislipemias. Miscelánea. NUEVOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR: Factores Hemodinámicos. Factores metabólicos. LESIONES DE LOS ORGANOS DIANA: Oftalmológicas. Nefrológicas. Cardiológicas.ESTIMACIËN DE RIESGO CARDIOVASCULAR: Modelos de riesgo. Limitaciones y perspectivas.
Esta es una obra de referencia para todos los que se ocupan profesionalmente de las técnicas de exploración en el aparato postural y locomotor, para médicos, especialistas en rehabilitación y fisioterapeutas. El texto se organiza sobre la base de un programa de exploración estandarizado que atiende a las tres categorías de inspección examen del movimiento y palpación, examen de las pruebas neurológicas y angiológicas y el examen de las exploraciones técnicas suplementarias y permite una exploración exacta sin un exagerado gasto de tiempo. Asimismo, se presenta el análisis biomecánico de las distintas pruebas de movimiento para la observación y evaluación de las numerosas variantes técnicas de la medicina manual.
La figura magnètica de Gabriel Ferrater va eclipsar el seu germà ?que va viure molts anysa Cuba i al Canadà?, el crític literari, traductor i poeta Joan Ferraté, de qui aquest any s?hacommemorat el 15è aniversari de la mort (amb el lliurament de la seva biblioteca personal ala UdG). D?entre la seva obra, hi ha un text que ha aixecat força polseguera tot i ser inèdit; estracta dels seus diaris íntims, que va deixar preparats amb el títol Del desig. Escrits entre elsanys 60 i 70, aquests diaris ?breus, de maduresa? tracten del desig eròtic homosexual i dela relació que Ferraté va mantenir mentre vivia al Canadà amb el jove Daniel. Són uns diarisd?un altíssim nivell literari i intel·lectual, d?una introspecció depurada. L?obra pòstuma d?unintel·lectual europeu del segle XX. 
El autor analiza la primera expansión del Opus Dei en la residencia de estudiantes de la calle Jenner de Madrid, y los primeros viajes a Barcelona, Zaragoza y Valencia, Valladolid, Salamanca y Bilbao, San Sebastián, Granada, Murcia, Gijón y Oviedo durante los años 1939 y 1940. 
A pesar de la importancia económica del empresario autónomo, que constituye más de un cincuenta por ciento de nuestro tejido empresarial, tradicionalmente se ha desatendido un aspecto clave de su estatuto como es el del tratamiento de su insolvencia. La relevancia del concurso del empresario individual no solo deriva del destacado papel que la actividad por cuenta propia tiene en nuestra economía, sino que además resulta ser decisivo para la creación de un entorno favorable a la actividad emprendedora. Este último aspecto ha llamado la atención de las autoridades comunitarias, que en la Recomendación de la Comisión Europea, de 12 de marzo de 2014, sobre un nuevo enfoque frente a la insolvencia y el fracaso empresarial, ponen el foco en la necesidad de ofrecer una segunda oportunidad a los autónomos insolventes que les permita en un plazo razonable aventurarse en un nuevo emprendimiento. En nuestro país se empieza a tomar conciencia de la importancia que tiene el régimen del empresario individual y especialmente el tratamiento de su insolvencia, que hasta ahora no había despertado el interés de la doctrina ni del legislador. Esta monografía es la primera obra que aborda de forma sistemática y completa el tratamiento de la crisis económica del empresario autónomo, incluyendo las últimas reformas de la normativa concursal. El análisis del régimen jurídico español se completa con un estudio de los ordenamientos de nuestro entorno más próximos, algunos con una larga tradición en el concurso del autónomo, y de las recientes iniciativas comunitarias sobre la materia.