Técnicas quirúrgicas



LA CESÁREA (GIMENEZ HERRERA, JAVIER / GOMEZ LAENCINA, ANA MARIA / FERNANDEZ SALMERON, M.R. / BLAYA NAVARRO, FLORA / SORIA GARCIA, VANESA)
La cesárea es una intervención obstétrica enla que se realiza la extracción del feto por vía abdominal, dejando a un ladola vía natural del parto. La cesárea ya se conocía desde muy antiguo, pero hasta el primer terciode este siglo su mortalidad era tan alta que apenas se hacía; en cambio, una delas peculiaridades de la obstetricia moderna ha sido el notable aumento de lospartos por vía abdominal que se ha experimentado en los últimos treinta años.Este hecho se ha producido a consecuencia de varios factores, quizás el másimportante ha sido el avance de las técnicas quirúrgicas y de la medicina engeneral, que ha transformado una intervención de alto riesgo para la mujer enuna intervención segura con muy bajos índices de morbimortalidad, lo que hapermitido una mayor liberalidad en las indicaciones de la operación de cesárea.

REPARACIÓN DEL ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA ABIERTA VS ENDOVASCULAR. (PÉREZ ANTONIO SÁNCHEZ, PEDRO / MORA SALAS, JAVIER / CARRILLO JAVIER RAMÍREZ, FRANCISCO / CUTILLAS LOZANO, ASUNCIÓN / GAONA POVEDA, ÁLVARO / HERNÁNDEZ LEONOR FERNÁNDEZ, SOFÍA / BERNAL SÁNCHEZ)
Los pacientes diagnosticados de Aneurisma Aórtico Abdominal (AAA) e intervenidos por medio de cirugía abierta o endovascular precisan de una serie de Cuidados de Enfermería globales/integrales a lo largo del proceso perioperatorio. Con el conocimiento de la fisiopatologia, las pruebas diagnósticas, los procedimientos quirúrgicos con sus ventajas e inconvenientes, los profesionales de Enfermería restarán en disposición de poder desarrollar mejor los Cuidados de Enfermería aplicados en el proceso quirúrgico (abierto/endovascular).El objetivo de este trabajo es comprobar que tipo de cirugía (abierta/endovascular) demanda más Cuidados de Enfermería. Mostrando comparativamente los cuidados que se aplican en ambas técnicas, además de indicar que procedimiento permite una recuperación más pronta del paciente.Se procedió a una revisión bilbiográfica de la literatura científica publicada en distintas bases de datos, libros y revistas de la Biblioteca de la Facultad de Medicina y Enfermería de la UMU, que reunieran los criterios establecidos. A su vez, se elaboro un Plan de Cuidados de un paciente intervenido mediante cirugía abierta de un AAA siguiendo la Taxonomía NANDA-NOC-NIC, para compararlo con el Plan de Cuidados de un paciente intervenido por cirugía percutánea.Con los resultados obtenidos se puede decir que ambas técnicas quirúrgicas son muy similares y los Cuidados de Enfermería también lo son. Las diferencias radican en el postoperatorio, con el tipo de incisión, la deambulación, la ventililación pulmonar y el alta domiciliaria.Podemos decir que la cirugia endovascular demanda menos Cuidados de Enfermeria que la cirugía abierta, difiriendo principalmente en los cuidados prestados en el postoperatorio, siendo la cirugia endovascular la que permite una más pronta recuperación del paciente.

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS SECUELAS POSTRAUMÁTICAS I: MIEMBRO SUPERIOR Y RAQUIS . MIEMBRO SUPERIOR Y RAQUIS : XXXII SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA FREMAP, CELEBRADO EN MAJADAHONDA, LOS DÍAS 15, 16 Y 17 DE JUNIO DE 2005 (SIMPOSIUM INTERNACIONAL DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA FREMAP / FUNDACIÓN MAPFRE MEDICINA)
I MESA: EVALUACIÓN DE LAS SECUELAS. GENERALIDADES1. Metodología y aplicación de diversos sistemas de valoración.2. Peritaje médico.3. Diferencias y similitudes en la valoración del daño en el ámbito civil y laboral.4. Dinamometría computerizada en miembro superior. 5. Dinamometría isocinética en columna.6. Valoración isodinámica.7. Evaluación biomecánica de lumbalgias.8. Aspectos médico-legales de la valoración del daño corporal (VDC).9. La simulación de las secuelas.II. MESA: MIEMBRO SUPERIOR1. Consolidaciones viciosas del radio post-fractura: patogenia, indicaciones y técnicas quirúrgicas. 2. Tratamiento de las consolidaciones viciosas de la mano.3. Mano psicógena.4. Rigidez postraumática del hombro. 5. Secuelas neurológicas en traumatismos del miembro superior: su diagnóstico clínico y evolutivo. 6. Cirugía paliativa en las secuelas del plexo braquial. III MESA: COLUMNA1. Evaluación de las secuelas del raquis postraumático.2. Síndromes medulares y radiculares. 3. Síndrome postdiscectomía.4. Cifosis postraumática.5. Esquince cervical crónico. Evaluación y manejo.

MANUAL DE ANESTESIA REGIONAL . PRÁCTICA CLÍNICA Y TRATAMIENTO DEL DOLOR (RUIZ CASTRO, M.)
Durante años la anestesia regional ha ocupado un lugar secundario y ha sido incluso, olvidada por muchos anestesiólogos a falta de una indicación especial que la hiciera atractiva para ellos, excepto su recomendación en caso de riesgo o contraindicación de las técnicas de anestesia general. Afortunadamente, en los últimos años, gracias al mejor conocimiento de la anatomía y fisiología del sistema nervioso, esta técnica se ha "redescubierto" y se ha podido demostrar su utilidad e idoneidad en numerosas aplicaciones. Además del propio interés de los anestesiólogos, la tendencia a utilizar técnicas quirúrgicas menos invasivas que permiten abordajes selectivos de zonas específicas y la predilección por la ¿vía rápida¿ para el alta de los pacientes, ha permitido un gran incremento en el uso de esta técnica, lo que hace preciso la formación y puesta al día de los profesionales en la misma. Esta obra dirigida por el Dr. Ruiz Castro del hospital Príncipe de Asturias, con una gran experiencia en anestesia regional y tratamiento del dolor, supone una excelente herramienta para la revisión práctica de esta técnica anestésica, al recoger todos los posibles bloqueos de utilidad en la práctica de la anestesia regional, en el quirófano y en las unidades de dolor. Destaca la manejabilidad de la obra con una encuadernación plástica especial para que, de verdad, pueda estar al lado del médico cuando realiza la técnica, la excelente e inédita iconografía, que enseña claramente qué es lo que hay que hacer y cómo hacer y la aplicación de medicina basada en la evidencia en el tratamiento de las diferentes técnicas. También se incluyen temas nuevos como los nuevos sistemas para la localización de nervios, nuevos neuroestimuladores, nuevas agujas y fármacos y la promoción de determinadas técnicas regionales para cirugía mayor ambulatoria.

MANUAL DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL CONEJO (PAUL FLECKNELL)
El número de conejos mantenidos como animales de compañía ha aumentado de manera espectacular, hasta el punto de que actualmente es el tercer animal de compañía más popular en el Reino Unido. Naturalmente, este incremento en el número ha traído consigo una mayor demanda de cuidados veterinarios. Este manual intenta proporcionar una guía concisa para el veterinario de pequeños animales, pero también será de interés para auxiliares veterinarios, estudiantes y propietarios de conejos. Los colaboradores trabajan en diferentes especialidades, pero todos comparten un entusiasmo por este área en desarrollo de la medicina veterinaria, y un interés y afecto por los conejos. Por supuesto, la asistencia veterinaria a los conejos ha sido impartida durante años, pero ha estado principalmente orientada hacia el tratamiento de animales de laboratorio y de conejos criados para el consumo humano. La variedad de alteraciones observadas en conejos de compañía difiere de las que se ven en estos otros grupos, y la popularidad emergente de los conejos mantenidos en casa ha aumentado la importancia de los problemas comportamentales. Los autores han intentado referirse específicamente al conejo de compañía, aunque mucho material tendrá aplicación para otros grupos de conejos. Una de las mayores dificultades surgidas al escribir este libro fue la relativa falta de ensayos clínicos controlados para tratamientos específicos en conejos de compañía. Además, existe relativamente poca información disponible en cuanto a fármacos. Es de esperar que esta situación mejore rápidamente a medida que la profesión veterinaria y la industria relacionada con la salud animal empiecen a hacer frente a los cambios planteados por estos animales. Como autor de la edición, me gustaría agradecer a los colaboradores su ayuda, cooperación y ánimo en la elaboración de este manual, así como al comité editorial de la BSAVA por sus esfuerzos, especialmente en agilizar la fecha de publicación del libro. El personal de la Universidad de Newcastle brindó una ayuda muy valiosa a la hora de procesar el manuscrito y proporcionar ilustraciones. Por último, doy las gracias a mi mujer, Ruth; por tolerar mis actividades editoriales, ¡especialmente en Navidad!. Paul A. Flecknell 1. Manejo, sujeción y técnicas clínicas (Dermod Malley). 2. Biología general y mantenimiento (Anna Meredith). 3. Bioquímica clínica y hematología (Stephen W. Cooke). 4. Alteraciones del aparato respiratorio (Anna Meredith). 5. Alteraciones del aparato digestivo (Barbara Deeb). 6. Alteraciones del aparato urogenital (Sharon Redrobe). 7. Alteraciones del sistema nervioso (Pip Boydell). 8. Alteraciones oftalmológicas (David Williams). 9. Alteraciones dermatológicas (David H. Scarff). 10. Alteraciones del comportamiento (Sally O. Walshaw). 11. Terapéutica (Timothy H. Morris). 12. Anestesia (Paul A. Flecknell). 13. Técnicas quirúrgicas y alteraciones dentales (Sharon Redrobe). 14. Eutanasia (Sally O. Walshaw).

CIRUGÍA HEPÁTICA Y DE LA HIPERTENSIÓN PORTAL . TÉCNICAS QUIRÚRGICAS.DIGESTIVO. (CASTAING, D.)
Este atlas presenta las técnicas quirúrgicas más actuales en el campo de la cirugía hepática y de la hipertensión portal de forma clara y bien organizada. La obra pertenece a la serie 'Técnicas Quirúrgicas' en diversas especialidades, editada por Masson Francia. El objetivo es proporcionar al cirujano cirujano una visión clara y pormenorizada de las técnicas de la cirugía hepática y de la hipertensión portal, de los recursos quirúrgicos y del tratamiento postoperatorio. A lo largo del libro se describe la cirugía hepática contemporánea, basada en una anatomía real, en una tecnología en constante evolución y en una estrategia que implica varias fases quirúrgicas. Se analiza también, a modo de complemento, la cirugía de la hipertensión portal, incluidos los métodos radiológicos no quirúrgicos. El texto, estructurado de forma homogénea, es de carácter decididamente didáctico. Los capítulos iniciales se centran en la anatomía quirúrgica, cubriendo los aspectos de la anatomía funcional vascular y real, el estudio preoperatorio, los tipos de biopsia y la embolización portal preoperatoria. A continuación, se estudian las principales técnicas operatorias hepáticas, ya se trate de la hepatectomía, la lobectomía o las segmentectomías. En capítulos específicos se describen la vía celioscópica de las hepatectomías, los traumatismos hepáticos, la cirugía de los quistes biliares e hidátidicos y la hipertensión portal. La obra, que cuenta con abundante iconografía -150 dibujos y 200 fotografías en color-, es muy útil para el cirujano general y digestivo en formación que desee profundixar su especialización hepatobiliar, e igualmente atractiva para el especialista.

BIOMECÁNICA, MEDICINA Y CIRUGÍA DEL PIE (NÚÑEZ-SAMPER, M. / LLANOS, L.F.)
Segunda edición de esta obra del Dr. Núñez Samper y el Prof. Llanos Alcázar que recoge todos los aspectos del pie normal y patológico. Estructurada en ocho secciones aborda el tema del pie desde diversas perspectivas, que abarcan desde la embriología, anatomía y biomecánica hasta las ortesis y prótesis, repasando asimismo los problemas que plantea el pie en la infancia, adolescencia y la edad adulta, el pie neurológico, las alteraciones de la piel, los traumatismos del tobillo y el pie, y las técnicas quirúrgicas utilizadas con mayor frecuencia. Con un diseño a todo color, esta edición implica la renovación de prácticamente todos los capítulos. Tal y como comentan los directores de la obra en el prefacio, el desarrollo científico y técnico experimentado por la especialidad desde la publicación de la primera edición hacía recomendable la introducción de los nuevos conceptos que se siguen en la práctica actual de la medicina y cirugía del pie. Entre estos conceptos, se hallan nuevos estudios sobre la biomecánica de la marcha y su aplicación clínica; el mejor conocimiento de la cinemática y cinética del pie; nuevos implantes y métodos de osteosíntesis para la estabilización de fracturas y/o corrección de deformidades congénitas o adquiridas, así como una puesta al día quirúrgica de la especialidad. También, la consolidación clínica de la prótesis de tobillo y pie, así como el conocimiento de nuevos diseños, materiales y técnicas de implantación han permitido transmitir al lector una información actualizada sobre una opción terapéutica que se consolidará como práctica habitual en el futuro. No hay que olvidar las técnicas miniinvasivas, plenamente vigentes hoy día, y la actualización de capítulos clásicos con nuevas imágenes y bibliografía actualizada.

CAMPBELL. PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA + EXPERTCONSULT (CANALE, S.TERRY / BEATY, JAMES .H. / AZAR, FREDERICK M.)
El objetivo principal de esta obra es describir las técnicas básicas que se presentan en Campbell’s Operative Orthopaedics. Este título recoge 100 de los procedimientos quirúrgicos más habituales e importantes de la especialidad. Cubre procedimientos de todas las regiones corporales, intentando así convertirse en una herramienta indispensable para mejorar los resultados de los pacientes quirúrgicos. El contenido se presenta en un formato tipo Atlas, con información concisa de cada uno de los procedimientos y con pasos concretos que describen exhaustivamente el procedimiento quirúrgico en sí mismo. Obra muy ilustrada en la que cada procedimiento se completa con entre 5 y 6 imágenes intraoperatorias. Igualmente, las técnicas quirúrgicas van acompañadas de vídeos que describen paso a paso cada intervención y que el lector tiene disponible en www.Expertconsult.com. El libro está dirigido a residentes y cirujanos en formación, así como a traumatólogos generalistas y especialistas.

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL CONTEMPÓRANEA (6ª ED.) (HUPP, JAMES / ELLIS, EDWARD / TUCKER, MYRON)

Obra que expone los principios básicos del tratamiento quirúrgico y farmacológico de los problemas orales. Los autores se han centrado tanto en los fundamentos del manejo clínico y quirúrgico de los principales problemas que pudieran surgir en los procedimientos de cirugía maxilofacial, como de otros aspectos tales como técnicas de evaluación, diagnóstico y cuestiones fundamentales del abordaje clínico. Todas las técnicas quirúrgicas se explican con detalle y los autores se apoyan para ello en abundante iconografía así como en información complementaria que puede ayudar a la comprensión del texto. El contenido de la obra se ha actualizado haciendo especial en alguno de los capítulos. Este es el caso del capítulo 12 sobre cuestiones legales, que se ha reescrito por completo o el capítulo sobre implantes de la pasada edición, que se ha dividido en dos en esta nueva edición (capítulos 14 y 15). Igualmente los capítulos 26, 27 y 29 recogen cambios importantes tanto en contenido como en estructura. La obra incluye también un total de 10 apéndices, una sección de referencia en la que proporcionan recursos como valores de laboratorio, tablas de fármacos, instrucciones postoperatorias y abreviaturas médicas comunes

TRAUMATISMOS MAXILOFACIALES Y RECONSTRUCCIÓN FACIAL ESTÉTICA (WARD BOOTH, P. / EPPLEY B. / SCHMELZHEISEN, R.)

Obra de referencia a todo color que aborda de forma extensa e integral el tratamiento de los traumatismos faciales, por lo que no se limita a la recuperación funcional, sino también a la reconstrucción de la estética facial. Escrita por un equipo internacional liderado por el profesor Ward Booth, médico consultor en Cirugía oral y maxilofacial, y director de numerosos cursos de postgrado, aporta una serie de guías prácticas aplicables desde el momento en el que el paciente de trauma facial llega al hospital y en las que también se incluyen los procedimientos secundarios que pueden ser necesarios para la reconstrucción de las lesiones de los huesos y tejidos blandos de la cara. Incorpora también una revisión de todos los materiales aloplásticos utilizados para la reparación de las fracturas faciales. Con más de 750 imágenes en color de excelente calidad que muestran con claridad los resultados finales de la reparación primaria y secundaria y un total de 250 ilustraciones sobre técnicas quirúrgicas que muestran paso a paso los distintos procedimientos que deben realizarse en cada tipo de intervención. Incorpora los últimos avances en el tratamiento del traumatismo maxilofacial, con un perfecto equilibrio entre los tratamientos tradicionales y las innovaciones que se producen en esta área, entre las que destaca la osteosíntesis con placas pequeñas que ha revolucionado el tratamiento estético de traumatismos.