Salud pública y medicina preventiva



CONVIVIR CON NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNOS POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) (SOUTULLO ESPERÓN, CÉSAR)
Los padres y profesores de niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) probablemente ya son expertos en este problema. Sin embargo, en este libro pueden aprender o reforzar tres conceptos fundamentales sobre los que no debe quedar ninguna duda: Primero: el TDAH es un trastorno de origen biológico con causa, en parte, genética. Se ha descrito hace más de 100 años, existe en diferentes países y culturas y, muy importante, NO ES CULPA DE LOS PADRES. Segundo: el TDAH produce un deterioro importante en la capacidad del niño de desarrollarse en el ámbito académico, familiar y social. Si no se trata puede limitar las posibilidades futuras del niño, porque produce un rendimiento muy por debajo de su capacidad intelectual y de su potencial. Tercero: existen tratamientos seguros y eficaces para el TDAH. Suele ser necesario combinar medicación, tratamiento conductual, y apoyo individual, familiar y escolar. El riesgo del tratamiento es mucho menor que el riesgo de no tratar al niño. Como padres, profesores y médicos de niños con TDAH no nos podemos permitir el lujo de dejarlos sin tratamiento, debido a los desastrosos resultados que esto produce.

ORGANIZACIÓN, GESTIÓN Y PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL MEDIO SANITARIO (GARZAS CEJUDO, EVA MARÍA/GARCÍA GÓMEZ-CARABALLO, DIANA MARÍA)
Formación básica en primeros auxilios. Salud y trabajo. Terminología básica. Evolución histórica. Legislación en materiaa de prevención de riesgos laborales. Derechos y obligaciones de los empresarios y trabajadores. Responsabilidades y sanciones por incumplimiento de las normas de prevención de riesgos laborales. Organización y gestión de la prevención de riesgos laborales.

CAUSAS NATURALES . CÓMO NOS MATAMOS POR VIVIR MÁS (EHRENREICH, BARBARA)
Ehrenreich desmonta todas las manías que guían nuestros intentos por vivir una vida más larga y saludable, desde la importancia de las revisiones médicas preventivas hasta los conceptos de bienestar y mindfulness, desde las dietas de moda hasta la cultura del fitness. Las células tienen la costumbre de envejecer o volverse cancerígenas, demostrando una y otra vez que nuestros cuerpos tienden a tomar sus propias decisiones, y no siempre las toman a nuestro favor. Nos estamos matando para vivir más tiempo, pero no mejor. Con el cáustico sentido del humor que la caracteriza, Ehrenreich nos ofrece una alternativa: vivir bien, incluso con alegría, aceptando nuestra propia mortalidad.

LAS RECLAMACIONES POR LA DEFECTUOSA ASISTENCIA SANITARIA (GUERRERO ZAPLANA, JOSE)
Análisis de todas las reclamaciones que se pueden emprender derivadas de la asistencia sanitaria, tanto pública como privada, planteando los supuestos de máxima actualidad (listas de espera, falta de consentimiento e información, reintegro de gastos ocasionados fuera de la medicina pública, etc.) y de la determinación de los órganos jurisdiccionales ante los que se debe plantear la reclamación, de acuerdo con las últimas resoluciones del Tribunal Supremo.En esta quinta edición se estudia el traspaso de competencias en materia sanitaria a las CC.AA. y se analizan la Ley 41/2002, reguladora del consentimiento informado y del testamento vital, y los procedimientos administrativos y judiciales que deben seguir las reclamaciones ante las jurisdicciones civil, contencioso-administrativa y social.El libro contiene un repertorio con la jurisprudencia más reciente sobre estas cuestiones, un anexo normativo y los formularios que se pueden emplear para el ejercicio de cualquiera de las acciones de reclamación. Incluye un CD-ROM con formularios.

TECNOLOGÍA, PHRONESIS Y HUMANISMO EN CIENCIAS DE LA SALUD (GRANERO MOLINA, JOSÉ)
La ciencia y la técnica avanzan de la mano a lo largo de la historia en un recorrido que culmina en una sociedad globalizada donde la tecnología impone sus normas, y cuyas consecuencias son imprevisibles para el hombre y para el mundo. Desde una «filosofía de las humanidades» nos planteamos el impacto de estas cuestiones en la vida humana a través de una visión histórica del conocimiento científico y su conversión en método dominante. Esta infiltración del elemento tecnológico en todas las facetas de la vida abre una serie de vías de investigación específicas para las distintas ramas de conocimiento. En las llamadas «Ciencias de la Salud», no sólo se han cuestionado ciertos logros científicos, sino que se ha generado una profunda discusión respecto a la práctica. Nos replanteamos el dominio de la racionalidad científico-técnica en las ciencias de la salud buscando respuestas a: ¿hasta qué punto este tipo de racionalidad dominante muestra su suficiencia y capacidad en la resolución de las cuestiones humanas relacionadas con la salud y la enfermedad?, ¿dónde queda la individualidad dentro de un proceso en el que se trata y se cuida mediante criterios estandarizados? La objetivación de la salud, la enfermedad, el diagnóstico, la terapia y los cuidados nos plantea la validez exclusiva de los métodos cuantitativos aplicados a las ciencias de la salud. Partiremos del análisis del conocimiento dominante en estas ciencias, buscaremos similitudes y diferencias con los modos de conocimiento de las ciencias naturales o las histórico-hermenéuticas y realizaremos una crítica filosófica. También se desarrolla un trabajo empírico que va más allá de lo estríctamente teórico. OBJETIVOS: 1. Realizar un análisis e indagación crítico-filosófica del saber científico-técnico y hermenéutico en las ciencias de la salud. 2. Corroborar las cuestiones teóricas mediante el análisis de Documentos de Consentimiento Informado (DCI) relacionados con el nacimiento, de uso en hospitales públicos de Andalucía, determinando: ¿cómo se caracteriza el conocimiento científico-técnico en situaciones prácticas relacionadas con las ciencias de la salud?, ¿cómo se articula la información en DCI para intervenciones relacionadas con el nacimiento? y ¿cuál es la representación del conocimiento hermenéutico, como complemento del científico-técnico, en las ciencias de la salud? METODOLOGÍA: 1. Indagación y reflexión filosófica. 2. Análisis de contenido de DCI. Obtención de Teoría Fundamentada, uso del programa ATLAS.ti 6.0. CONCLUSIONES: El conocimiento inductivo aplicado a las cuestiones humanas se muestra problemático, lo que conocemos es probablemente verdadero y las inferencias de muestras a poblaciones se ampara en la probabilidad. La eficacia de métodos, tratamientos y cuidados en su traslación a la individualidad se presenta dudosa. Los datos de ?significación estadística? (valor p) no constituyen la panacea para la toma de decisiones. Lo estadísticamente significativo puede no ser clínicamente relevante, la realidad excede a los criterios de explicación de la teoría. Existe una clara asimetría de atribuciones entre los actores que participan en el proceso salud-enfermedad. El Documento de Consentimiento Informado, dominado por el lenguaje científico-técnico, se muestra más como un elemento de protección de los profesionales que como el garante de la toma de decisiones compartida. Los procesos quedan cuantificados, al igual que los riesgos y expectativas, de manera imprecisa y en términos preferentemente cualitativos. En las ciencias de la salud no hay una barrera clara que separe taxativamente lo normal de lo patológico. Lo ?individual? y el ?todo? se siguen cerrando a la objetivación, lo personal y contextual se encuentra infrarepresentado. Todos queremos instalarnos al amparo de la objetividad y del método, pero las intervenciones técnicas en las ciencias de la salud no se ciñen en exclusiva a la extrapolación de leyes al caso concreto, sino también a la adecuación al caso individual a través de la experiencia hermenéutica; hay cuestiones que no se entienden en términos exclusivamente científico-técnicos que apenas constan en los DCI. Dentro del proceso salud-enfermedad confluyen dos visiones distintas, no estamos poniendo en duda la idoneidad de la metodología empírico analítica para el estudio de aspectos físico-biológicos o fisiológicos, pero sí pretendemos poner en valor otras formas de conocimiento. Desde la hermenéutica se reconoce que hay algo detrás de los enunciados, incluso de los científicos, hay juicios y prejuicios, un ?estar ahí? que facilita la comprensión añadiendo un plus de conocimiento. La tarea fundamental de la hermenéutica consiste en mostrar que, sólo cabe llamar experiencia a la integración de todos los conocimientos de la ciencia en el saber personal del individuo, pero hay que desarrollarlo en la praxis a través de la phrónesis. La curación y cuidados son tareas compartidas donde confluyen los tres tipos de intereses. EL interés técnico estará presente esencialmente en aquellas disciplinas que incorporen formación y conocimiento teórico sobre ciencias básicas, diagnóstico, tratamiento y cuidado de la salud; en esencia el área de medicina y, con funciones de colaboración en ciertos procesos, y de manera independiente en los que supongan la satisfacción de necesidades básicas, el área de enfermería. El interés práctico es desarrollable por todas las áreas de conocimiento de las ciencias de la salud, pero esencialmente desde el conocimiento enfermero, que enfrenta a cuidador y paciente en un horizonte situacional, un ?ser-ahí? que es ?estar ahí? único e irrepetible. Esta presencia, que complementa al conocimiento teórico (científico), es la que da pie a las condiciones necesarias para un conocimiento hermenéutico, que hemos venido en llamar phrónesis.