Ir al contenidoSalud pública y medicina preventiva
En la obra se pretende mostrar la necesidad de incorporar las preferencias de los pacientes en la toma de decisiones médicas y se muestran diversas formas de incorporar estas preferencias, con sus ventajas e inconvenientes. La toma de decisiones médicas no es un problema técnico, sino que los valores o preferencias desempeñan un papel relevante y, en este caso, los del paciente deben utilizarse para tomar decisiones médicas. El médico debe ser consciente del respeto que debe manifestar por las preferencias del paciente e intentar dar información al paciente lo menos sesgada posible. También se debe tener en cuenta que si opta por incluir las preferencias de los pacientes, también se enfrentará a la inseguridad de los propios pacientes en sus preferencias. Por tanto, éstas deben obtenerse dentro de un marco teórico y es la teoría de la decisión, que nos permitirá después detectar las inconsistencias de estas decisiones.
Dependiendo del lugar de origen y de las características organizativas del traslado se pueden considerar varios tipos de transporte: a) Transporte primario. Es el traslado de un paciente desde el lugar donde se ha producido la lesión o iniciado la enfermedad hasta un primer centro sanitario. b) Transporte secundario. Es el realizado entre dos centros sanitarios. Dentro de este tipo se distinguen dos modalidades: unidireccional y bidireccional. En el unidireccional la transferencia se origina en la institución que realiza el envío y tiene la ventaja de una mayor rapidez en llegar al hospital receptor. Con el bidireccional la institución que recibe al paciente envía equipo y personal a recogerlo. El personal está familiarizado en el transporte, está entrenado específicamente en cuidados intensivos pediátricos y conoce y dispone del equipo especializado. A la hora de valorar los traslados interhospitalarios pediátricos, existen desigualdades regionales importantes, derivadas de concepciones diferentes en la organización asistencial, factores geográficos y accesibilidad a centros terciarios de otras regiones, entre otros factores. Todo ello condiciona que las conclusiones de estudios de este tipo se vean limitadas, pero sin duda reflejan la situación actual no sólo del transporte pediátrico, sino también de la organización asistencial pediátrica de una región o comunidad. Todos los transportes urgentes neonatales se producen por motivos terapéuticos, siendo la mayoría patología respiratoria neonatal y asumidos por el centro de referencia. Se hace necesario organizar un programa específico de transporte pediátrico autonómico y de ámbito nacional. Existen muchas variaciones en los sistemas de transporte urgente pediátrico entre diferentes regiones y entre distintos hospitales derivadas de necesidades, recursos e historias diferentes. Es imprescindible una adecuada coordinación entre el centro emisor, el personal de transporte y el centro receptor. Debería tenerse presente que los traslados pediátricos afectan fundamentalmente a neonatos y lactantes, que requieren de organización, medios y personal específicos pediátricos para el transporte
La salud migratoria, como ha señalado la Organización Internacional para las Migraciones, es un campo especializado de las ciencias sanitarias que trata tanto los problemas de salud individuales de los migrantes, como los asuntos de salud pública relacionados con el desplazamiento espacial de las personas. La transmisión de enfermedades a lo largo de la historia de la humanidad ha estado muy relacionada con las migraciones humanas, que causaron en determinadas épocas verdaderas hecatombes. Pero las migraciones también han contribuido a la propagación de remedios para combatir muchos males. En un mundo globalizado como el actual, con medios de transporte que permiten unir los puntos más extremos de la superficie terrestre en unas horas, y con una movilidad de población muy intensa, las posibilidades de transmisión de una enfermedad son mucho mayores que en el pasado. Por otro lado, también son más eficaces y rápidos los medios disponibles. La difusión de vacunas, antibióticos y otro tipo de medicamentos está detrás de la fuerte caída de la mortalidad en el mundo desde mediados del siglo XX. En la presente obra se recogen una serie de investigaciones realizadas por médicos e historiadores que muestran diversos temas sobre las relaciones de las migraciones humanas con el ámbito sanitario.
La innovación en sanidad constituye una de las principales preocupaciones de sus responsables y usuarios. La innovación por si sola no garantiza la obtención de mejores resultados en una actividad, configura nuevos modos de alcanzarlos. La innovación constituye uno de los principales motores del cambio social. Reflexionar sobre algunas de las principales innovaciones incorporadas a la asistencia sanitaria en las dos últimas décadas es un ejercicio útil para enfrentar con más conocimiento y mejores pertrechos intelectuales los avances venideros y las exigibles mejoras que aún requieren los ya instalados. Se muestran en esta obra nueve innovaciones que, por evidencia o intuición, ofrecen un balance favorable a los beneficios en salud durante estos últimos 20 años. De esta manera, también se desea estimular una reflexión que permita derivar implicaciones para la política y gestión sanitaria e identificar los puntos sobre los cuales habría que actuar para acercar la efectividad real a la eficacia teórica en nuestro país. En definitiva, no parece que existan recetas para innovar porque las innovaciones descritas son muy diferentes unas de otras y han acontecido en contextos diferentes.
La historia de Gabriela le puede parecer familiar. Durante años, su molestia principal ha sido el dolor intenso en diversas partes de su cuerpo. Esta molestia se acompañaba de otros síntomas: un profundo cansancio que no mejora con el reposo, insomnio, an
Coses efectives que qualsevol persona pot fer per dur una vida més sana i més llarga. Eina per tenir un paper més actiu en la salut.
Esta nueva monografía de la Serie que dirige Vicente Ortún trata del coste de la salud y de las valoraciones que acompañan a preguntas sobre cuál debe ser el precio razonable para la salud o cuánto debe pagarse para incrementar el nivel de nuestra salud. Para responder a éstas y otras preguntas por el estilo, el libro muestra una serie de técnicas económicas que pueden utilizarse. Hay tres grandes métodos que han propuesto los economistas para valorar la salud en dinero y que se valoran en este libro. El de los mercados implícitos, es decir, aunque no podamos observar en el mercado el valor que los individuos asignan a algunos bienes, podemos observar cómo influyen estos bienes en el valor que tienen ciertos productos en el mercado. Otro método de valoración es el de los mercado explícitos, esto es, cuando se crean situaciones hipotéticas de mercado mediante encuestas. De estas encuestas se obtiene la disposición a pagar de la población por una mejora de la salud. Un tercer método también se basa en la realización de encuestas. Es el del análisis conjunto y se intenta analizar la cuestión de si mediante el concepto de Años de Vida Ajustados por Calidad (AVAC) podemos valorar monetariamente la salud. Con todo ello se pretende mostrar al lector que existen formas de valorar con dinero la salud y, a pesar de sus limitaciones, pueden utilizarse como herramientas de ayuda a la toma de decisiones de asignación de recursos. Los autores añaden un buen número de casos sobre el uso práctico de estas técnicas.