Medicina



DEPURACIÓN EXTRARENAL EN EL PACIENTE GRAVE
Los continuos avances que se producen en la atención del paciente grave han conducido a aplicar técnicas de soporte o de sustitución de órganos vitales o de funciones, de forma cada vez más amplia, con el fin de mejorar la supervivencia de estos pacientes. Las técnicas de depuración extrarrenal se utilizan cada vez con más frecuencia y en un número mayor de indicaciones. Estas abarcan un amplio abanico de enfermedades tanto agudas como crónicas como pueden ser las intoxicaciones, la disfunción hepática en situaciones especiales como con la cirugía cardíaca, vasculitis y enfermedades inflamatorias o patología neuromuscular. Por otra parte, estas técnicas no sólo se emplean en el mantenimiento del paciente durante la situación de disfunción orgánica, también se utilizan en profilaxis de fracaso multiorgánico, a la que se dedica una atención especial. El texto propone revisar cuál es el estado y las perspectivas de futuro de esta situación. Para ello se cuenta con un grupo de reconocidos expertos en la materia que valoran los aspectos relevantes de esta práctica asistencial.

LA RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE
Este libro expone, de una manera clara y sencilla, las bases para lograr una buena comunicación en las relaciones del personal sanitario con los pacientes. El texto, del que es autor Luis Cibanal, profesor de la Escuela Universitaria de Enfermería, de la Universidad de Alicante, aparece dividido en dos partes bien diferenciadas. Una primera está destinada a exponer los elementos del proceso comunicativo, aplicados a las relaciones que se dan entre el enfermo y el paciente. En la segunda, el autor analiza las diferentes fases que componen la relación de ayuda y expone las normas de conducta que permitirán al enfermo llevar esta ayuda a la práctica.

CÓMO VENCER LA INFERTILIDAD
Estudio integral de la pareja La mejor estrategia a seguir Tratamiento escalonado Reacciones psicológicas Prevención de la esterilidad Los cambios socioeconómicos de los últimos cuarenta años han condicionado de forma significativa el nivel de fertilidad de la población actual. Se estima que en España existen unas 800.000 parejas infértiles y que 1 de cada 6 en edad reproductiva tienen dificultades a la hora de conseguir un embarazo. Las estadísticas indican que en países desarrollados se ha producido un incremento en la tasa de infertilidad y que ésta va en aumento. Un problema grave, de impredecibles consecuencias, que ha puesto en alerta a los investigadores. Si bien se han invocado diferentes causas para intentar explicar este fenómeno, existe un acuerdo unánime acerca de las más importantes: el aplazamiento de la maternidad y el deterioro del semen, debido, sobre todo, al efecto de factores tóxicos medioambientales. Las parejas actuales deciden posponer el momento de tener hijos por razones de tipo profesional, estilo de vida e inestabilidad económica derivada de la inseguridad laboral. El hecho es que, cuando empiezan a considerar el tema, por lo general la mujer ya ha cumplido los 30 años y este retraso ocasiona una drástica reducción de su periodo fértil. Por su parte, el descenso progresivo en la capacidad reproductiva de los hombres constituye una realidad, a pesar de que muchos de ellos se niegan a asumirla. Este libro del Dr. Juan G. Álvarez -director del Centro de Infertilidad ANDROGEN y, durante casi tres décadas, profesor en las universidades de Pennsylvania y Harvard, donde ocupó el puesto de director de Investigación del Departamento de Obstetricia y Ginecología- explica los diferentes aspectos clínicos y psicológicos relacionados con la reproducción, contesta a todas las preguntas más frecuentes y hace hincapié en un aspecto fundamental de cara al tratamiento: que la esterilidad es una patología de la pareja y que como tal debe ser concebida y resuelta.