En este libro se realiza una revisión de los diferentes Agentes Hemostáticos Tópicos, que se emplean en los entornos pre ? hospitalarios y está especialmente pensado para que pueda ser de utilidad para los profesionales de la medicina, farmacia y enfermería, que desarrollan su labor asistencial en servicios de urgencia y atención de heridos en catástrofes, así como en zonas tácticas de combate.
La técnica ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) combina ultrasonidos y elastografía en una misma plataforma. De esta manera se puede evaluar la ecoestructura de los tejidos y su elasticidad, como propiedad intrínseca. Esta memoria como compendio de artículos, parte de un biomodelo experimental de esteatosis animal previo en el que se evaluó la validez interna de esta técnica, en relación con el estándar de referencia (anatomía patológica). En primer lugar se analiza su fiabilidad interobservador en un grupo control de 50 voluntarios sanos y se establecen los parámetros de normalidad en hígados para esta técnica. En segundo lugar, se analiza el grado en que los resultados de un estudio son generalizables a otras poblaciones distintas a la estudiada en un primer momento (biomodelo animal), como es un grupo de pacientes con obesidad mórbida. Como conclusión final se establece un algoritmo que combina ecografía y ARFI, para el diagnóstico precoz de esteatohepatitis no alcohólica. Por último se hace un repaso a las indicaciones de la técnica ARFI en la medicina actual, evaluando las limitaciones de la técnica y aportando soluciones prácticas para solventarlas.
En los últimos años, un número creciente de publicaciones en el ámbito de la Medicina han enfatizado la necesidad de replantear de manera crítica la ortodoxia del paradigma de la Medicina Basada en la Evidencia. Sus tesis constituyen la base del movimien
Este manual nace con el firme propósito de facilitar el aprendizaje y adquisición de conocimientos básicos sobre la asignatura Medicina crítica y emergencias en medicina, del grado de Medicina de la Facultad de Valladolid, cuyo contenido es continuación de la asignatura Fundamentos de cirugía y anestesiología que se imparte en la misma universidad. En la asignatura de "Medicina crítica y emergencias en medicina" se pretende dotar al alumno, futuro médico, de los conocimientos y habilidades necesarias para la correcta atención del paciente crítico y/o con riesgo vital, elementos comunes en las patologías que conforman el programa de la asignatura. Antes de sumergirse en el estudio de las diferentes patologías contenidas en el manual, es conveniente que el alumno comprenda e interiorice los diferentes conceptos desarrollados a continuación. Se considera urgencia a toda aquella alteración de la salud que, a juicio del paciente o sus allegados, precisa atención médica inmediata. Entraña, por tanto, dos hechos característicos; subjetividad de la gravedad, valorada desde el punto de vista del paciente o sus familiares, e inmediatez en su resolución. La patología urgente no está comprendida en este manual, ya que se desarrolla dentro del programa de las diferentes asignaturas, y no supone riesgo vital o afecta directamente al paciente crítico. La emergencia es un tipo de urgencia en la que hay riesgo inmediato, actual o potencial, para la vida del individuo. Dicho riesgo se produce por compromiso de las funciones vitales (respiratoria, cardíaca, neurológica, etc.) o por la elevada posibilidad de desarrollar secuelas graves permanentes.En la medicina de emergencia es fundamental el tratamiento de los pacientes graves en el primer momento, en la "escena", por lo que es imprescindible una primera fase de la cadena asistencial del paciente crítico (individual o múltiple) desarrollada en el escalón asistencial primario.Aunque el tratamiento debe iniciarse en el lugar en que ocurre el episodio y durante el traslado, es imprescindible el apoyo técnico del hospital, tanto en las urgencias, como en quirófano o en las unidades de cuidados críticos (Unidades de Reanimación, UCI) ya que la resolución del cuadro no se produce completamente de forma inmediata.Las emergencias representan alrededor del 5-10% de las urgencias hospitalarias. El paciente crítico es aquel en que la gravedad del cuadro se mantiene, persistiendo la amenaza para la vida o la posibilidad de secuelas importantes. En el enfermo crítico, además del riesgo inmediato, la supervivencia puede estar en peligro de manera prolongada, por lo que se precisa un nivel de asistencia especializada. La medicina crítica, por tanto, implica un concepto más amplio que el de medicina intensiva, pues se ocupa de pacientes en cualquier situación crítica, independientemente del lugar donde se produzca el episodio (vía pública, urgencias, quirófano, UCI, etc.) o de los profesionales que la resuelvan, equipo de emergencia (médico o paramédico), cirujano, anestesista y, desde luego un intensivista, cuya especialidad está centrada en el enfermo crítico.Nuestro objetivo ha sido hacer de este libro un instrumento útil y cómodo de consulta, no sólo para el estudio de la asignatura, sino también para el día de mañana. En este manual está contenido el conocimiento teórico requerido para superar con éxito la asignatura, lo que les librará de tomar apuntes. Ocupen sus asientos en clase y preocúpense de atender, es fundamental salir del aula sabiendo más que cuando se entró.
Este libro cubre la mayoría de aspectos teóricos necesarios para el bienestar del enfermo y de su familia y resalta las posibilidades de los Cuidados Paliativos (CP) para aliviar tanto el sufrimiento de adultos como de niños, que se enfrentan con enferme
En este libro se realiza una revisión de los diferentes Agentes Hemostáticos Tópicos, que se emplean en los entornos pre ? hospitalarios y está especialmente pensado para que pueda ser de utilidad para los profesionales de la medicina, farmacia y enfermería, que desarrollan su labor asistencial en servicios de urgencia y atención de heridos en catástrofes, así como en zonas tácticas de combate.
La técnica ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) combina ultrasonidos y elastografía en una misma plataforma. De esta manera se puede evaluar la ecoestructura de los tejidos y su elasticidad, como propiedad intrínseca. Esta memoria como compendio de artículos, parte de un biomodelo experimental de esteatosis animal previo en el que se evaluó la validez interna de esta técnica, en relación con el estándar de referencia (anatomía patológica). En primer lugar se analiza su fiabilidad interobservador en un grupo control de 50 voluntarios sanos y se establecen los parámetros de normalidad en hígados para esta técnica. En segundo lugar, se analiza el grado en que los resultados de un estudio son generalizables a otras poblaciones distintas a la estudiada en un primer momento (biomodelo animal), como es un grupo de pacientes con obesidad mórbida. Como conclusión final se establece un algoritmo que combina ecografía y ARFI, para el diagnóstico precoz de esteatohepatitis no alcohólica. Por último se hace un repaso a las indicaciones de la técnica ARFI en la medicina actual, evaluando las limitaciones de la técnica y aportando soluciones prácticas para solventarlas.
En los últimos años, un número creciente de publicaciones en el ámbito de la Medicina han enfatizado la necesidad de replantear de manera crítica la ortodoxia del paradigma de la Medicina Basada en la Evidencia. Sus tesis constituyen la base del movimien
Este manual nace con el firme propósito de facilitar el aprendizaje y adquisición de conocimientos básicos sobre la asignatura Medicina crítica y emergencias en medicina, del grado de Medicina de la Facultad de Valladolid, cuyo contenido es continuación de la asignatura Fundamentos de cirugía y anestesiología que se imparte en la misma universidad. En la asignatura de "Medicina crítica y emergencias en medicina" se pretende dotar al alumno, futuro médico, de los conocimientos y habilidades necesarias para la correcta atención del paciente crítico y/o con riesgo vital, elementos comunes en las patologías que conforman el programa de la asignatura. Antes de sumergirse en el estudio de las diferentes patologías contenidas en el manual, es conveniente que el alumno comprenda e interiorice los diferentes conceptos desarrollados a continuación. Se considera urgencia a toda aquella alteración de la salud que, a juicio del paciente o sus allegados, precisa atención médica inmediata. Entraña, por tanto, dos hechos característicos; subjetividad de la gravedad, valorada desde el punto de vista del paciente o sus familiares, e inmediatez en su resolución. La patología urgente no está comprendida en este manual, ya que se desarrolla dentro del programa de las diferentes asignaturas, y no supone riesgo vital o afecta directamente al paciente crítico. La emergencia es un tipo de urgencia en la que hay riesgo inmediato, actual o potencial, para la vida del individuo. Dicho riesgo se produce por compromiso de las funciones vitales (respiratoria, cardíaca, neurológica, etc.) o por la elevada posibilidad de desarrollar secuelas graves permanentes.En la medicina de emergencia es fundamental el tratamiento de los pacientes graves en el primer momento, en la "escena", por lo que es imprescindible una primera fase de la cadena asistencial del paciente crítico (individual o múltiple) desarrollada en el escalón asistencial primario.Aunque el tratamiento debe iniciarse en el lugar en que ocurre el episodio y durante el traslado, es imprescindible el apoyo técnico del hospital, tanto en las urgencias, como en quirófano o en las unidades de cuidados críticos (Unidades de Reanimación, UCI) ya que la resolución del cuadro no se produce completamente de forma inmediata.Las emergencias representan alrededor del 5-10% de las urgencias hospitalarias. El paciente crítico es aquel en que la gravedad del cuadro se mantiene, persistiendo la amenaza para la vida o la posibilidad de secuelas importantes. En el enfermo crítico, además del riesgo inmediato, la supervivencia puede estar en peligro de manera prolongada, por lo que se precisa un nivel de asistencia especializada. La medicina crítica, por tanto, implica un concepto más amplio que el de medicina intensiva, pues se ocupa de pacientes en cualquier situación crítica, independientemente del lugar donde se produzca el episodio (vía pública, urgencias, quirófano, UCI, etc.) o de los profesionales que la resuelvan, equipo de emergencia (médico o paramédico), cirujano, anestesista y, desde luego un intensivista, cuya especialidad está centrada en el enfermo crítico.Nuestro objetivo ha sido hacer de este libro un instrumento útil y cómodo de consulta, no sólo para el estudio de la asignatura, sino también para el día de mañana. En este manual está contenido el conocimiento teórico requerido para superar con éxito la asignatura, lo que les librará de tomar apuntes. Ocupen sus asientos en clase y preocúpense de atender, es fundamental salir del aula sabiendo más que cuando se entró.
Este libro cubre la mayoría de aspectos teóricos necesarios para el bienestar del enfermo y de su familia y resalta las posibilidades de los Cuidados Paliativos (CP) para aliviar tanto el sufrimiento de adultos como de niños, que se enfrentan con enferme