Ética médica y conducta profesional



HUMANIZAR LA ASISTENCIA SANITARIA . APROXIMACIÓN AL CONCEPTO (BERMEJO HIGUERA, JOSÉ CARLOS)
La lamentación por la deshumanización de la asistencia sanitaria es una realidad universal, pero no se ha explorado suficientemente el significado y las implicaciones de humanizar.Esta obra analiza el fenómeno de la deshumanización y presenta de manera sencilla y profunda el significado y las implicaciones de la humanización del mundo de la salud y del sufrimiento humanos, particularmente cuanto relacionado con la enfermedad.Además de fundamentar la humanización en la dignidad humana, el autor presenta ámbitos de humanización y Planes de Humanización existentes, así como claves de valor para humanizar, entre lo tangible y lo menos medible porque más relacionado con la cualidad de las relaciones personalizadas de los profesionales de la salud.Humanizar la salud es el problema bioético fundamental que aquí es analizado con rigor y con pasión. José Carlos Bermejo (1963), religioso camilo, nació en Tordesillas (Valladolid), es doctor en teología pastoral sanitaria, máster en bioética, en counselling y en intervención en duelo, coach dialógico, experto en gestión de Centros de servicios sociales. Dirige el Centro San Camilo (Centro de Humanización de la Salud y Centro Asistencial. Ha publicado una cuarentena de libros y numerosos artículos sobre la humanización. Profesor en el Camillianum de Roma (Universidad Lateranense), en el Instituto de Ciencias de la Salud de Lisboa y Oporto (Universidad Católica) y en la Facultad de Educación Social y Trabajo Social de Barcelona (Universidad Ramón Llull).

NIÑOS DIFERENTES . DIAGNÓSTICO PRENATAL Y EUGENESIA INFANTIL. ¿HAY ALTERNATIVAS? (MORENO VILLARES, JOSÉ MANUEL)
En los últimos años la sociedad ha ido perdiendo sus dimensiones universales y sus fundamentos antropológicos. Estamos viviendo una época, tal vez única en toda la historia de la evolución humana, en la que ciertos sectores ideológicos tratan de convencer a la sociedad de la identidad de ambos sexos. Prefieren ignorar la creciente bibliografía científica que demuestra empíricamente la existencia de diferencias naturales innatas entre los sexos y mantienen en su lugar que hombres y mujeres nacen como hojas en blanco en las que las experiencias de la infancia, la educación y la cultura, marcan la aparición de las personalidades masculina o femenina.

EL HUMANISMO MÉDICO EN GREGORIO MARAÑÓN (PEÑA GONZÁLEZ, JUAN JOSÉCOORD./PIÑAS MESA, ANTONIOCOORD.)
El Dr. Gregorio Marañón ha sido un ejemplo a seguir por los médicos del siglo XX y continua siéndolo para los médicos del siglo XXI.Es relevante resaltar que destacó no sólo como médico, también como escritor e historiador. Fue un hombre de su tiempo, humanista y liberal, comprometido con sus ideas. Siempre quiso trasladar a sus alumnos en la Facultad, que “el médico que solo sabe Medicina, ni Medicina sabe”.Toda su ingente obra pudo llevarla a cabo gracias al aprovechamiento del tiempo, bien escaso de nuestras vidas, concepto que le llevó a autodefinirse como “un trapero del tiempo”.

MI CUERPO TAMBIÉN (TARANILLA, RAQUEL)
Ensayo y narración a la vez, este libro explora las relaciones de poder que se juegan en el mundo de la salud, que analiza desde la experiencia personal de la autora. Hay una historia oficial de la enfermedad, la que cuenta el historial clínico (“Mujer joven afebril 27 años refiere dolor de espalda…”). Este libro cuenta la otra historia. Con una prosa precisa como un bisturí, Raquel Taranilla trata de hacerse cargo de su propio cuerpo, ahora convertido en oncocuerpo, de su propio cáncer. En sus páginas, Mi cuerpo también dibuja el retrato delicado de un cuerpo enfermo, y narra una historia que avanza por el camino espinoso que conduce primero al diagnóstico cáncer y después a la terapia. Un análisis riguroso y lúcido del dominio de la maquinaria médica sobre los cuerpos, con el que la autora abre en canal —igual que ella fue abierta— la vivencia del cáncer y los mitos que lo envuelven.

ENVEJECER CON SENTIDO . CONVERSACIONES SOBRE EL AMOR, LAS ARRUGAS Y OTROS PESARES (NUSSBAUM, MARTHA C. / LEVMORE, SAUL)
No todos envejecemos igual, pero podemos aprender de experiencias compartidas y diferentes puntos de vista. Este libro combina cuidadosamente el enfoque de una pensadora con el de un abogado-economista para abrir un espacio de reflexión sobre una de las etapas vitales que merece mayor atención. Un libro lleno de reflexiones agudas, interesantes, y a menudo llenas de humor, que muestran que la discusión sobre cómo envejecer puede resultar valiosa y que este periodo de la vida puede enfocarse también con entusiasmo y amistad.

?TICA EN LA PR CTICA CL¡NICA (GRACIA, DIEGO)
La bio?tica espa¤ola ha alcanzado ya un grado notable de madurez que se refleja tanto en sus instituciones como en los textos que se producen. Muchos de estos textos tienen un elevado nivel te¢rico, pero no es f cil encontrar un manual pr ctico de calidad comparable a los que existen en la cultura anglosajona. La presente obra tiene como objetivo pasar de la bio?tica te¢rica a la bio?tica integrada en la pr ctica cl¡nica de los profesionales sanitarios (y muy especialmente en la medicina de familia). Para ello, el Instituto de Bio?tica de la Fundaci¢n de Ciencias de la Salud reuni¢ en 1999 un grupo interdisciplinar (formado por m?dicos, enfermeras, psic¢logos, juristas y bioeticistas) que ha venido desarrollando este trabajo desde entonces. El resultado se presenta en este libro. El primer cap¡tulo expone la metodolog¡a de la deliberaci¢n moral. Los dem s se estructuran sobre casos cl¡nicos cotidianos que suscitan preguntas ?ticas cuyas respuestas se buscan en la teor¡a moral y en la legislaci¢n pertinente. Los temas planteados incluyen: el consentimiento informado; la capacidad o competencia; la confidencialidad y manejo de la informaci¢n cl¡nica; la toma de decisiones con el paciente menor; la limitaci¢n del esfuerzo terap?utico; el deber de no abandonar al paciente; el uso racional de recursos; las actividades preventivas; la gesti¢n de las bajas laborales y las relaciones entre los propios profesionales sanitarios. Esta obra consigue articular el rigor te¢rico con el enfoque pr ctico para ofrecer una excelente introducci¢n general a la ?tica cl¡nica.

?TICA EN CUIDADOS PALIATIVOS (COUCEIRO, AZUCENA)
El desarrollo de los cuidados paliativos en nuestro pa¡s se ha venido incrementando desde hace cerca de veinte a¤os, pero ha tenido en los £ltimos tiempos un crecimiento acelerado. Tras un inicio vinculado a la oncolog¡a, los cuidados paliativos se han ido extendiendo a muchos otros tipos de enfermedades. Hoy hay unidades hospitalarias para estos enfermos en m£ltiples centros espa¤oles y un n£mero mayor de equipos especializados dentro de la red de Atenci¢n Primaria. En el mbito de los cuidados paliativos se plantean numerosos problemas ?ticos, que abarcan desde la denominada ??tica del cuidado? hasta los conflictos provocados por las demandas de eutanasia. Este libro intenta elevar el nivel de discusi¢n sobre estos temas, con tres objetivos claros: 1. Encuadrar hist¢rica y filos¢ficamente los conflictos ?ticos planteados en la relaci¢n cl¡nica con los enfermos terminales. 2. Ampliar, con aplicaciones cl¡nicas pr cticas, la forma de entender los cuidados paliativos en mbitos muy concretos: geriatr¡a, enfermedades degenerativas, sida? 3. Oferta al cl¡nico de nuestro pa¡s un instrumento de trabajo que le ayude a resolver en su contexto cultural los problemas espec¡ficos del enfermo terminal. La editora cient¡fica del libro, Azucena Couceiro, es profesora de Historia y Teor¡a de la Medicina en la Universidad Aut¢noma de Madrid, as¡ como profesora del Master en Bio?tica de la OPS. Ha dirigido anteriormente la obra Bio?tica para cl¡nicos (Editorial Triacastela, 1999). El excepcional conjunto de especialistas cl¡nicos y bioeticistas que colaboran en esta obra la va a convertir, sin duda, en el texto de referencia sobre el tema.

COMENTARIOS HIPOCRÁTICOS SOBRE LA CULTURA Y SABER MÉDICO (SENRA VARELA, AVELINO)
En el libro hay una primera parte en que se analiza la actuación médica en general que tiene una lógica o filosofía subyacente que califica a la Medicina como una ciencia probabilística, que se desarrolla durante el siglo XX con unas líneas científicas objetivas y alcanza su nivel actual en que las técnicas diagnósticas de imagen son las tiranas de la medicina. El autor trata de encontrarle sentido lógico a la salud y a la enfermedad, al diagnóstico, al tratamiento, a la relación médico enfermo, a la cultura y al humanismo en medicina, medicina y religión. La segunda parte aborda la mayor parte de las preguntas generales que los enfermos de cáncer o sus familiares formulan a los médicos: Qué es el cáncer?; si es hereditario o contagioso, si se debe comunicar el diagnóstico al propio enfermo, el miedo al cáncer o cancerofobia; el diagnóstico del cáncer y su tratamiento; los peligros de la contaminación marina. La tercera parte incluye cinco artículos sobre diagnóstico de enfermedades de personajes históricos que han sido tratados con ligereza: la guerra del Peloponeso, el Emperador Romano Julio Cesar, el Emperador Galerio Valerio Máximo y Santa Teresa de Jesús. INDICE: La lógica del saber médico. La medicina en el siglo XX. La medicina y la cirugía. La salud. La enfermedad. Reflexiones sobre el diagnóstico. Evolución del criterio clínico al ojo clínico. Cómo ser médico en la sociedad actual. La relación médico-enfermo. Comentarios sobre la enfermedad cancerosa. Algunos datos sobre el cáncer. Pasado y presente de la oncología. Comentarios sobre las causas del cáncer. Comentarios sobre el diagnóstico del cáncer. Hipótesis sobre la gran epidemia de Atenas en la Guerra del Peloponeso. Las convulsiones de Julio César. La enfermedad del Emperador Galerio Valerio Máximo. La enfermedad de Santa Teresa. La causa de muerte de Santa Teresa.

BREVE HISTORIA DE LA ÉTICA MEDICA (JONSEN, ALBERT R.)
Este libro ofrece posiblemente la mejor síntesis que existe de historia de la Ética médica. La larga experiencia docente e investigadora de Albert R. Jonsen le ha permitido condensar en muy pocas páginas los aspectos más importantes de esta historia. En este volumen no se descuidan, además de la tradición judeocristiana occidental, otras tradiciones relevantes, como la medicina china e india. Tampoco se olvidan los grandes cambios que desde el descubrimiento del ADN están afectando a la Ética médica y la Bioética. Albert R. Jonsen consigue acompañar sus datos y reflexiones, además de con rigor, con un estilo ameno y claro.

INTRODUCCI¢N A LA FILOSOF¡A DE LA MEDICINA (WULFF, H. R./PEDERSEN, S. A./ROSENBERG, R.)
Esta original obra ofrece a los profesionales de la medicina un acercamiento ?riguroso, sugerente y claro? a las cuestiones filos¢ficas que les afectan de forma directa: la naturaleza profunda del conocimiento m?dico, el concepto de enfermedad y el problema de su clasificaci¢n, la l¢gica probabil¡stica, la utilidad del modelo biol¢gico, la necesaria consideraci¢n de la subjetividad personal del enfermo, los aspectos sociales y ?ticos de la pr ctica cl¡nica, la relaci¢n mente-cuerpo y las aportaciones m s recientes de la teor¡a de la complejidad y del evolucionismo aplicado al estudio de las enfermedades. Pensada fundamentalmente para lectores familiarizados con la medicina, pero sin formaci¢n filos¢fica, la brillantez y claridad de esta obra la hacen igualmente £til para personas de formaci¢n human¡stica interesadas en los problemas te¢ricos que plantea la medicina. Los tres autores del libro ?un gastroenter¢logo, un fil¢sofo de la ciencia y un psiquiatra? elaboraron cada cap¡tulo hasta conseguir un texto riguroso en el aspecto filos¢fico y cient¡fico, relevante para la pr ctica cl¡nica y comprensible para cualquier lector culto. Este m?todo de trabajo explica el ?xito de una obra £nica en su g?nero.

COMO ARQUEROS AL BLANCO . ESTUDIOS DE BIOÉTICA (GRACIA, DIEGO)
El prestigio de Diego Gracia se apoya en obras de tan elevado rigor como nivel, pero que no eran, hasta ahora, fácilmente accesibles para la mayor parte de los clínicos. Éstos, sin embargo, han acogido con entusiasmo su continua labor docente, dispersa en cursos, conferencias, ponencias de congresos y art¡culos de revista. Este libro recoge, de forma sistemática, los más recientes. Hay entre ellos auténticas joyas, exposiciones breves e iluminadoras de problemas cruciales en la teoría y la práctica de la medicina. Su compilación facilita al personal sanitario un camino fácil de transitar "y no por ello menos riguroso" para el análisis de los valores morales, personales y sociales que nunca dejan de impregnar los hechos cl¡nicos. Partiendo de una visión general de la evolución de la medicina y de sus perspectivas para el siglo XXI, Como arqueros al blanco revisa la fundamentaci¢n de la bioética, los conceptos tradicional y actual de profesión sanitaria, cuestiones de ética cl¡nica (confidencialidad, enfermedades crónicas, drogas) y debates actuales sobre el nacer y el morir (sexualidad, células embrionarias, eutanasia, trasplantes, cuidados paliativos). Diego Gracia, considerado el máximo representante de la bioética española, sucedió a Laín Entralgo como Catedrático de Historia de la Medicina de la Universidad Complutense. Es miembro de la Real Academia de Medicina y Director del Instituto de Bioética de la Fundación de Ciencias de la Salud. Como discípulo de Laín ha hecho de la historia de la medicina una sólida base en la que apoya toda su obra. Como seguidor del filósofo Xavier Zubiri, ha dirigido su reflexión hacia los problemas abstractos esenciales del ser humano. Y como el médico que nunca ha dejado de ser, ha sabido mantenerse en contacto con los problemas concretos a los que se enfrentan cada d¡a los clínicos de nuestro pa¡s, principales beneficiarios de una reflexión que ha sabido ser a la vez rigurosa, comprensible y aplicable.

LAS VIRTUDES CRISTIANAS EN LA PRÁCTICA MÉDICA (E. PELLEGRINO / D. THOMASMA)
Este proyecto de los autores se inscribe dentro del movimiento de recuperación de las virtudes dentro de la ética médica. A su juicio, a benevolencia, la abnegación, la compasión, la justicia y la prudencia componen el cuadro de virtudes de la medicina y son el conjunto de cualidades del buen médico. Es un libro de fácil lectura y puede ser muy útil tanto para profesionales de la salud creyentes como para muchos no creyentes.

VOCACIÓN, MEDICINA Y ÉTICA (ÁLVAREZ MONTERO, SANTIAGO)
Últimamente la práctica médica se ha convertido en algo especialmente complejo, siendo clave la cuestión de qué es ?ser un buen médico?. Este ensayo ha sido escrito por un clínico en activo, de ahí que sea algo pensado, experimentado y justificado desde la práctica diaria real. El ?ser médico? tiene que ver con un conjunto de hechos de enorme variedad y complejidad, que deben ser contemplados en conjunto, pues una mirada restringida puede poner en riesgo a pacientes, profesionales u otros afectados por la práctica. Desde ahí, el desarrollo de la vida profesional es examinado como un proceso que involucra todos los actos humanos: es un caminar físico, emocional, cognitivo, moral, social y espiritual. El lector se encontrará en este libro con dos partes. La primera, con temas como el papel de la intelección humana, el de algunos sentimientos humanos relevantes y el de los actos volitivos en el proceso de razonamiento clínico. En la segunda se presentan tres valores clave: la solidaridad humana, el criterio profesional autónomo y la confianza. Finalmente, se proponen competencias que no son sino el desarrollo concreto de esos valores a lo largo y ancho de la vida profesional.