Enfermería



MEDICINA DE URGENCIAS DE BOLSILLO (ZANE,RICHARD D.)
Medicina de urgencias de bolsillo es un manual diseñado para acompañar en su clínica o su práctica diarias al estudiante, al residente, al profesional de enfermería y al clínico de una de las especialidades más exigentes. La práctica de la medicina de urgencias requiere unas capacidades muy específicas, y unos conocimientos cada vez más amplios: entre ellos los patrones de enfermedad y lesión, y un gran número de diagnósticos y tratamientos. A diferencia de la mayoría de manuales, los editores han organizado el contenido por afecciones, en lugar por diagnósticos: así es como el profesional de la salud aborda cada caso en el servicio de urgencias. Esta presentación ayuda al lector a desarrollar los procesos de pensamiento que llevan a un diagnóstico y tratamiento adecuados. Características destacadas: • La información se presenta de modo esquemático, en un formato resumido, con algoritmos y tablas para una consulta fácil y ágil. • Cada capítulo se inicia con el abordaje general de una afección, y se sigue de una breve exposición de las principales categorías diagnósticas. • Se destacan los principales elementos de la historia, la exploración física, las pruebas y el tratamiento específico. • Se incluyen recomendaciones basadas en la experiencia clínica, en forma de viñetas que enfatizan los hallazgos clínicos más importantes, o advertencias de los errores más frecuentes.

CUERPO DE PROFESORES TÉCNICOS DE F.P. PROCEDIMIENTOS SANITARIOS Y ASISTENCIALES. TEMARIO. VOL. II . CUERPO DE PROFESORES TECNICOS DE F.P. (VV.AA. )
>Esta obra nace con la intención de proporcionar un texto que sirva para el estudio de preparación de las oposiciones al cuerpo de profesores técnicos de formación profesional en la especialidad de Procedimientos sanitarios y asistenciales. La especialidad de Procedimientos sanitarios y asistenciales abarca temas muy interesantes, que incluyen diferentes materias: • Atención sanitaria. Cuidados auxiliares de enfermería. Técnicas básicas de enfermería. • Anatomía y fisiología. • Higiene del medio hospitalario y limpieza de material. • Procesos de tejidos y citopreparación patológica y citología. • Fotografía macro y microscópica. • Dietética. Alimentación equilibrada. Control alimenticio. Microbiología e higiene alimentaria. • Validación y explotación de las bases de datos sanitarios. Documentación sanitaria. Organización de archivos clínicos. • Aplicaciones informáticas generales. • Técnicas de ayuda odontológica/estomatológica. Prevención bucodental Higiene bucodental. Nuestra intención ha sido proporcionar una obra completa, práctica y actualizada que permita superar la fase escrita de la oposición a profesor: • Completa, de tal manera que el opositor encuentre en el texto todo lo que precisa para tener un conocimiento profundo de los temas y no tenga necesidad de perder el tiempo completando el temario. • Práctica, de tal manera que los temas se han estructurado con un índice al inicio y un resumen al final. El índice sirve de ayuda para el desarrollo del tema por escrito. El resumen donde se reflejan las ideas más importantes que el opositor no debe olvidar y le pude servir para repasar todo lo aprendido. Así mismo, los autores hemos considerado importante añadir gráficos, esquemas, tablas y fotografías para completar y fijar mucha de la información dada en el texto. • Actualizada, en nuestra opinión, toda obra sobre temas médicos debe basarse en la exposición de textos clásicos, que son básicos, pero no se debe olvidar que la medicina y las ciencias afines están en continua evolución y exigen una puesta constante al día de los conocimientos.

SOPORTE VITAL EN LA EDAD PEDIÁTRICA (AGUAVIVA BASCUÑANA, JESÚS JAVIER)
La obra pretende acercar al mayor número posible de profesionales que trabajan en este campo un abordaje práctico de los problemas de salud más frecuentes durante la infancia, intentando identificar los conocimientos y las habilidades necesarias para prestar una atención integral al niño que consulta por una urgencia médica, tanto en situaciones generales como específicas. Será útil tanto a los médicos generales como a los especialistas, a los diplomados universitarios de enfermería (DUE) y a los alumnos de Medicina de últimos años, y se dirige en particular a todos los organismos e instituciones de asistencia médica urgente, tanto hospitalaria como extrahospitalaria.

PUBLICACIÓN CIENTÍFICA BIOMÉDICA: CÓMO ESCRIBIR Y PUBLICAR UN ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN . COMO ESCRIBIR Y PUBLICAR UN ARTICULO DE INVESTIGACION (JIMENEZ VILLA)
La obra nace como consecuencia del creciente aumento de la investigación en nuestro país y, por tanto, del aumento de la producción científica que se refleja en la cantidad de publicaciones científicas que los diferentes investigadores necesitan publicar, tanto en revistas de lengua española como extranjera. La obra está coordinada por cuatro grandes expertos en la materia; el Dr. Josep M.ª Argimón, el Dr. Josep Jiménez, el Dr Martín Zurro y el Dr. Vilardell. Los dos primeros han dirigido y coordinado numerosas actividades, tanto docentes como profesionales, sobre temas de investigación y publicaciones científicas. Actualmente dirigen el Máster de Investigación en Atención Primaria de la Universidad Autónoma de Barcelona, y son autores de "Métodos de investigación clínica y epidemiológica", 3.ª ed., publicado por Elsevier en 2004, así como de los capítulos sobre epidemiología, estadística, investigación y medicina basada en la evidencia de la 5.ª ed. de “Atención Primaria”. La obra cuenta con diferentes colaboradores (españoles y extranjeros), autoridades de reconocido prestigio en el mundo de la medicina y de la comunicación científica a nivel internacional. El objetivo principal de la obra es proporcionar todas las herramientas necesarias para que los profesionales interesados puedan redactar correctamente un manuscrito de acuerdo con las normas y recomendaciones reconocidas internacionalmente. De esa manera, se proporcionará amplia información sobre la estructura del artículo, las normas del estilo científico y acerca del propio proceso editorial. La obra es de interés para todos aquellos profesionales sanitarios que estén interesados en la publicación o hayan publicado artículos científicos en revistas biomédicas, tanto de cualquier especialidad médica como de otras disciplinas relacionadas con ciencias de la salud (profesionales de enfermería, odontología, farmacia, etc.).

LA PLANIFICACIÓN DEL ALTA . PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR PARA LA COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA (COLOM MASFRET, DOLORS)
En algún momento, ¿podemos permitirnos que los beneficios en salud ganados por la persona, gracias a la atención hospitalaria, se pierdan por una mala planificación del alta cuando regresa a casa? ¿Qué significa para una persona ingresar en un hospital? ¿Y para su familia? ¿Cómo afecta ese ingreso a sus vidas? La hospitalización siempre rompe dinámicas familiares y sociales que los profesionales asistenciales deben conocer en tiempo real para, en tiempo real, gestionar y prevenir las adversidades que dificultarán la continuidad de los cuidados biopsicosociales y el regreso a casa de la persona cuando no requiera cuidados hospitalarios. El «programa de la planificación del alta» es un procedimiento multidisciplinar en el que los profesionales de la medicina, la enfermería, el trabajo social sanitario, la rehabilitación, la fisioterapia? intervienen conjunta y coordinadamente para optimizar los recursos humanos, materiales, sanitarios y sociales.

ATLAS DE FARMACOLOGÍA (LÜLLMANN, H. / MOHR, K.)
Este pequeño manual pretende fomentar que los estudiantes de Medicina y de Farmacia se inicien en esta disciplina y ofrecer la información de una forma muy concreta. Merecen una especial atención los mecanismos de actuación de los fármacos y su uso racional en la práctica clínica. Es un atlas de bolsillo que expone los contenidos de una forma que lo aproxima a un compendio de Farmacología. Este libro interesa a estudiantes, médicos, farmacéuticos, personal de enfermería e investigadores de la industria farmacéutica.

CUERPO DE PROFESORES TÉCNICOS DE F.P. PROCEDIMIENTOS SANITARIOS Y ASISTENCIALES. TEMARIO. VOL. I. . CUERPO DE PROFESORES TECNICOS DE F.P. (VV.AA. )
>Esta obra nace con la intención de proporcionar un texto que sirva para el estudio de preparación de las oposiciones al cuerpo de profesores técnicos de formación profesional en la especialidad de Procedimientos sanitarios y asistenciales. La especialidad de Procedimientos sanitarios y asistenciales abarca temas muy interesantes, que incluyen diferentes materias: • Atención sanitaria. Cuidados auxiliares de enfermería. Técnicas básicas de enfermería. • Anatomía y fisiología. • Higiene del medio hospitalario y limpieza de material. • Procesos de tejidos y citopreparación patológica y citología. • Fotografía macro y microscópica. • Dietética. Alimentación equilibrada. Control alimenticio. Microbiología e higiene alimentaria. • Validación y explotación de las bases de datos sanitarios. Documentación sanitaria. Organización de archivos clínicos. • Aplicaciones informáticas generales. • Técnicas de ayuda odontológica/estomatológica. Prevención bucodental Higiene bucodental. Nuestra intención ha sido proporcionar una obra completa, práctica y actualizada que permita superar la fase escrita de la oposición a profesor: • Completa, de tal manera que el opositor encuentre en el texto todo lo que precisa para tener un conocimiento profundo de los temas y no tenga necesidad de perder el tiempo completando el temario. • Práctica, de tal manera que los temas se han estructurado con un índice al inicio y un resumen al final. El índice sirve de ayuda para el desarrollo del tema por escrito. El resumen donde se reflejan las ideas más importantes que el opositor no debe olvidar y le pude servir para repasar todo lo aprendido. Así mismo, los autores hemos considerado importante añadir gráficos, esquemas, tablas y fotografías para completar y fijar mucha de la información dada en el texto. • Actualizada, en nuestra opinión, toda obra sobre temas médicos debe basarse en la exposición de textos clásicos, que son básicos, pero no se debe olvidar que la medicina y las ciencias afines están en continua evolución y exigen una puesta constante al día de los conocimientos.

NU?EZ OLARTE:GU?A R?P DE MANEJO DE S?NT. (LOPEZ IMEDIO, EULALIA/NUÑEZ OLARTE, JUAN MANUEL)
La Guía rápida de manejo avanzado de síntomas es el resultado de más de 15 años de experiencia de los autores en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Va dirigida a profesionales sanitarios, fundamentalmente de medicina y de enfermería, con conocimientos previos básicos en el tratamiento y cuidados de los enfermos en fase terminal. Es un libro con orientaciones terapéuticas claras con el fin de facilitar la toma rápida de decisiones en la actividad clínica diaria. Por ello, el enfoque de la obra es eminentemente práctico, con un estilo sintético, que expone los conceptos sin desarrollarlos, lo que ha permitido condensar una gran cantidad de información en muy poco espacio, en el cual no se han podido incluir los aspectos psicológicos de la atención, que se desarrollarán en una futura obra.

DROGODEPENDENCIAS . FARMACOLOGÍA. PATOLOGÍA PSICOLOGÍA. LEGISLACIÓN (LORENZO FERNÁNDEZ, PEDRO / LADERO QUESADA, JOSÉ MARÍA / LEZA CERRO, JUAN CARLOS / LIZASOAIN HERNÁNDEZ, IGNACIO)
Presentamos la tercera edición de este tratado, consolidado ya como libro de texto esencial para el conocimiento de las drogodependencias desde su aparición hace una década, en 1998. De nuevo los directores, profesores de la Universidad Complutense de Madrid, abordan, junto con numerosos especialistas, las drogodependencias desde una perspectiva multidisciplinar, ya que se ofrecen al lector los aspectos farmacológicos, patológicos -desde la Medicina Interna y la Psiquiatría- y médico-legales de las sustancias capaces de producir adicción. En esta tercera edición se han revisado todos los capítulos, haciendo las correspondientes actualizaciones epidemiológicas, legislativas, farmacológicas (interacciones y nuevos tratamientos), patológicas, etc. Así mismo, se han incluido nuevos capítulos sobre aspectos psicológicos de las drogodependencias, que completan un tratado único en la bibliografía médica en español. El libro va dirigido especialmente a los estudiantes de Medicina y Ciencias Biomédicas en general (Enfermería, Fisioterapia, Farmacia, etc.), Psicología y Terapia Ocupacional. Por supuesto, y tras la buena acogida que tuvieron las ediciones anteriores, también es un texto adecuado para los especialistas que trabajan en el campo de las drogodependencias y para médicos y psicólogos de Atención Primaria, por cuanto son los primeros en detectar un problema de este tipo.

FUNDAMENTOS DE ESTAD?STICA EN CIENCIAS DE LA SALUD (MART?N, MIGUEL)
El objetivo de este curso es actualizar los conceptos y fundamentos en estadística aplicada a las ciencias de la salud en el contexto actual, en que la capacidad de análisis mediante ordenadores es amplia y totalmente accesible. Asimismo, modificar el enfoque clásico de enfatizar el diseño experimental, basado casi exclusivamente en el análisis de medias, deteniéndose en otro tipo de aplicaciones más acordes con las necesidades estadísticas en ciencias de la salud, en especial las aplicaciones en el campo de la epidemiología, bajo un enfoque de introducción al análisis de la variabilidad atribuible a factores, de la utilización de métodos de estimación exactos y del uso del contraste por máxima verosimilitud. Todo ello utilizando los resultados de un estudio observacional perteneciente al programa MONICA de la OMS. Los autores son miembros de GRAAL, una red de investigadores en salud pública ubicada en países de América y África de expresión latina (http://graal.uab.cat). Miguel Martín Mateo, doctor en Ciencias por la UAB, es profesor de Bioestadística en Medicina, Estadística y Salud Pública. Olivia Horna Campos, licenciada en Enfermería y doctora en Salud Pública y Metodología de la Investigación Biomédica por la UAB, es profesora asociada de Bioestadística en Medicina y Enfermería. Fulvio Nedel Borges, doctor en Salud Pública por la Universidad Federal de Pelotas (Brasil), es epidemiólogo y profesor de la Universidad de Santa Cruz do Sul. Albert Navarro Giné, doctor de Salud Pública y Metodología en la Investigación Biomédica de la UAB, es profesor lector en la UAB y ejerce su docencia en Medicina y en Estadística.

ANATOMÍA. PALPACIÓN Y LOCALIZACIÓN SUPERFICIAL (COLOR) (FIELD, DEREK)
Anatomía, palpación y localización superficial destaca la habilidad necesaria para identificar, comprender y papal estructuras a través de la piel. Se trata de una valiosa obra que engloba una gran cantidad de información que la vista humanan no es capaz de recabar y ayuda al terapeuta en la evaluación y el diagnóstico mediante técnicas de contacto manual. Asimismo, abundantes ilustraciones y diagramas facilitan la comprensión. Presenta, también, información actualizada sobre consultar médicas, lesiones deportivas y movimientos accesorios. Este libro es de lectura obligada para médicos, estudiantes de medicina, fisioterapia, osteopatía, enfermería y para todas aquellas personas para las cuales la localización concreta y la palpación de superficies supone una habilidad esencial para determinar diagnósticos o para tratar dolencias.Derek Field es graduado en Fisiología, Logopedia y Fisioterapia y ex vicerrector de la North London School of Physiotherapy de Londres. Ha dado conferencias en numerosos cursos de grado y de postgrado durante muchos años y continúa contribuyendo en publicaciones educativas a través de diversos medios de comunicación; también es miembro de la Charter Society of Physiotherapy.

EPIDEMOLIGÍA DEL SIDA EN ADICTOS A DROGAS POR VIA PARENTAL EN UNA COMUIDAD TERAP (DE LA VEGA SÁNCHEZ, JOSÉ MANUEL)
José Manuel de la Vega Sánchez nació en Madrid el 27-05-1959. Cursó estudios de Bachillerato en el colegio Apóstol Santiago, de Aranjuez, hasta COU. De 1981 a 1983 estudió Enfermería en la EUE de Guadalajara, dependiente de la facultad de Medicina de Alcalá de Henares, graduándose como DUE en 1983. En 1986 comenzó a trabajar como ATS (APD) interino en Aldeanueva de San Bartolomé y, en 1991, obtuvo la plaza de ATS titular en Castilla La Mancha, trabajando en el C.S. de Noblejas desde el 1 de marzo de 1991 hasta el 1 de ocubre de 1993. Desde ese momento hasta la actualidad es ATS-DUE titular en el C.S. de Sonseca (Toledo). Entre sus títulos académicos y cursos de formación cabe destacarlos siguientes: - Enfermería Médico Quirúrgica, Universidad Alfonso X el Sabio y la FUDEN (210 h.), 1997.

CONOCIMIENTOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON EPOC (SEGURA SEGURA, ITZIAR MARÍA)
Este libro trata sobre el enfoque integral del paciente con EPOC, se ha revisado su definición, prevalencia, su diagnóstico y sus comorbilidades. Se realiza un énfasis sobre los factores de riesgo que llevan a padecer esta enfermedad ya que son el campo de actuación donde la Enfermería puede realizar de lleno su labor en educación para la salud. Así mismo se hace un recorrido sobre el tratamiento y diagnóstico de dicha patología dado que tanto en Atención Primaria como en el ámbito hospitalario es enfermería quien administra el tratamiento y realiza espirometrías, uno de los parámetros imprescindibles para el diagnóstico del EPOC. Mi nombre es Itziar Segura, finalicé mis estudios de Enfermería por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria como Graduada en Enfermería en el 2011 y tras entender que esta profesión requiere de un continuo reciclaje he continuado mi formación con un Experto en Geriatría y un Máster en Cuidados Críticos para Enfermería. Actualmente trabajo en el CHUIMI desarrollando mi profesión por servicios como Neumología, Unidad de Cuidados Intensivos, Urgencias y Medicina Interna.

TECNOLOGÍA, PHRONESIS Y HUMANISMO EN CIENCIAS DE LA SALUD (GRANERO MOLINA, JOSÉ)
La ciencia y la técnica avanzan de la mano a lo largo de la historia en un recorrido que culmina en una sociedad globalizada donde la tecnología impone sus normas, y cuyas consecuencias son imprevisibles para el hombre y para el mundo. Desde una «filosofía de las humanidades» nos planteamos el impacto de estas cuestiones en la vida humana a través de una visión histórica del conocimiento científico y su conversión en método dominante. Esta infiltración del elemento tecnológico en todas las facetas de la vida abre una serie de vías de investigación específicas para las distintas ramas de conocimiento. En las llamadas «Ciencias de la Salud», no sólo se han cuestionado ciertos logros científicos, sino que se ha generado una profunda discusión respecto a la práctica. Nos replanteamos el dominio de la racionalidad científico-técnica en las ciencias de la salud buscando respuestas a: ¿hasta qué punto este tipo de racionalidad dominante muestra su suficiencia y capacidad en la resolución de las cuestiones humanas relacionadas con la salud y la enfermedad?, ¿dónde queda la individualidad dentro de un proceso en el que se trata y se cuida mediante criterios estandarizados? La objetivación de la salud, la enfermedad, el diagnóstico, la terapia y los cuidados nos plantea la validez exclusiva de los métodos cuantitativos aplicados a las ciencias de la salud. Partiremos del análisis del conocimiento dominante en estas ciencias, buscaremos similitudes y diferencias con los modos de conocimiento de las ciencias naturales o las histórico-hermenéuticas y realizaremos una crítica filosófica. También se desarrolla un trabajo empírico que va más allá de lo estríctamente teórico. OBJETIVOS: 1. Realizar un análisis e indagación crítico-filosófica del saber científico-técnico y hermenéutico en las ciencias de la salud. 2. Corroborar las cuestiones teóricas mediante el análisis de Documentos de Consentimiento Informado (DCI) relacionados con el nacimiento, de uso en hospitales públicos de Andalucía, determinando: ¿cómo se caracteriza el conocimiento científico-técnico en situaciones prácticas relacionadas con las ciencias de la salud?, ¿cómo se articula la información en DCI para intervenciones relacionadas con el nacimiento? y ¿cuál es la representación del conocimiento hermenéutico, como complemento del científico-técnico, en las ciencias de la salud? METODOLOGÍA: 1. Indagación y reflexión filosófica. 2. Análisis de contenido de DCI. Obtención de Teoría Fundamentada, uso del programa ATLAS.ti 6.0. CONCLUSIONES: El conocimiento inductivo aplicado a las cuestiones humanas se muestra problemático, lo que conocemos es probablemente verdadero y las inferencias de muestras a poblaciones se ampara en la probabilidad. La eficacia de métodos, tratamientos y cuidados en su traslación a la individualidad se presenta dudosa. Los datos de ?significación estadística? (valor p) no constituyen la panacea para la toma de decisiones. Lo estadísticamente significativo puede no ser clínicamente relevante, la realidad excede a los criterios de explicación de la teoría. Existe una clara asimetría de atribuciones entre los actores que participan en el proceso salud-enfermedad. El Documento de Consentimiento Informado, dominado por el lenguaje científico-técnico, se muestra más como un elemento de protección de los profesionales que como el garante de la toma de decisiones compartida. Los procesos quedan cuantificados, al igual que los riesgos y expectativas, de manera imprecisa y en términos preferentemente cualitativos. En las ciencias de la salud no hay una barrera clara que separe taxativamente lo normal de lo patológico. Lo ?individual? y el ?todo? se siguen cerrando a la objetivación, lo personal y contextual se encuentra infrarepresentado. Todos queremos instalarnos al amparo de la objetividad y del método, pero las intervenciones técnicas en las ciencias de la salud no se ciñen en exclusiva a la extrapolación de leyes al caso concreto, sino también a la adecuación al caso individual a través de la experiencia hermenéutica; hay cuestiones que no se entienden en términos exclusivamente científico-técnicos que apenas constan en los DCI. Dentro del proceso salud-enfermedad confluyen dos visiones distintas, no estamos poniendo en duda la idoneidad de la metodología empírico analítica para el estudio de aspectos físico-biológicos o fisiológicos, pero sí pretendemos poner en valor otras formas de conocimiento. Desde la hermenéutica se reconoce que hay algo detrás de los enunciados, incluso de los científicos, hay juicios y prejuicios, un ?estar ahí? que facilita la comprensión añadiendo un plus de conocimiento. La tarea fundamental de la hermenéutica consiste en mostrar que, sólo cabe llamar experiencia a la integración de todos los conocimientos de la ciencia en el saber personal del individuo, pero hay que desarrollarlo en la praxis a través de la phrónesis. La curación y cuidados son tareas compartidas donde confluyen los tres tipos de intereses. EL interés técnico estará presente esencialmente en aquellas disciplinas que incorporen formación y conocimiento teórico sobre ciencias básicas, diagnóstico, tratamiento y cuidado de la salud; en esencia el área de medicina y, con funciones de colaboración en ciertos procesos, y de manera independiente en los que supongan la satisfacción de necesidades básicas, el área de enfermería. El interés práctico es desarrollable por todas las áreas de conocimiento de las ciencias de la salud, pero esencialmente desde el conocimiento enfermero, que enfrenta a cuidador y paciente en un horizonte situacional, un ?ser-ahí? que es ?estar ahí? único e irrepetible. Esta presencia, que complementa al conocimiento teórico (científico), es la que da pie a las condiciones necesarias para un conocimiento hermenéutico, que hemos venido en llamar phrónesis.

MARTINEZ:EL NI?O EN ESTADO CR?TICO 2A.ED
Este libro de Pediatría escrito por un grupo muy selecto de la CORPORACION INVESTIGACIONES BIOLOGICAS (CIB) de Medellín Colombia, está enfocado al aprendizaje de las entidades que con mayor frecuencia atentan contra la vida de los niños. Su enfoque, la detección temprana, el diagnóstico y tratamiento integral adecuado y los criterios de remisión a centros de mayor complejidad, así como la estabilización del menor en el servicio de urgencias, los criterios de ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) y su tratamiento en la Unidad de Cuidado Intensivo.Se divide en 5 secciones: Generalidades - Fallas de órganos y sistemas - nvenenamientos graves - Accidentes y trauma - Tópicos especiales en UCI. En total son 77 capítulos muy bien seleccionados y realizados por autores con amplio conocimiento en el tema. Su enfoque por fallas en los diferentes sistemas no existe en el mercado latinoamericano.Su aplicación es extensa, para estudiantes de medicina y de enfermería en formación, para médicos quienes se encuentran realizando su especialización en Pediatría y aquellos médicos pediatras que están realizando subespecialidades, especialmente los dedicados al área de cuidado intensivo. Es un libro texto guía para todos los médicos generales y pediatras que laboran en los servicios de urgencias de las diferentes instituciones hospitalarias y clínicas en las unidades de cuidado intensivo pediátrico.