Este volumen está organizado en bloques temáticos. El primero versa sobre salud reproductiva e infantil y contiene un texto inédito de Dina Garcés, homenajeada en este libro, que revisaba cuando le sorprendió la muerte. Le siguen un segundo bloque sobre alimentación, un tercero sobre salud mental y drogas y un cuarto sobre problemas relativos al envejecimiento. Una quinta parte incluye textos que relacionan la ética, las ciencias sociales y de la salud y la religión. Cierra el volumen un apartado de miscelánea.
La crisis de agitación se presentan muy a menudo en la vida de pacientes con discapacidad intelectual, por lo que una buena información acerca de su tratamiento, hará más sencillo su abordaje terapéutico. Se intenta buscar alternativas no farmacológicas y menos agresivas que la contención mecánica, como es la musicoterapia.
La ginecología es la especialidad médicay su correspondiente enfermería que atiende los problemas inherentes a lamujer, en cuanto a su condición anatómica, fisiológica y psicológica que ladiferencia específicamente del varón. El presente estudio parte desde lasesenciales características anatómicas, pasando por un pormenorizado repaso alos cambios físicos y fisiológicos que tienen lugar en la niña que se hacemujer, y desde la mujer en su etapa reproductiva hasta la mujer menopáusica;toda evolución es importante, cuánto más aquélla impuesta por la propianaturaleza y que permite a la mujer ser madre, albergando y sosteniendoprocesos cíclicos que conviven con ella durante buena parte de su vida. No nos olvidamos de aspectos íntimamenterelacionados, como son la experiencia de una sexualidad madura y responsable,en un contexto generacional en el que a pesar de la ingente cantidad deinformación disponible, seguimosasistiendo a una omnipresencia de contagios por ETS (enfermedades detransmisión sexual) y un deficiente e inadecuado uso de la contracepción, queentre otros múltiples resultados, convierte en madres a niñas adolescentes, contodo lo que personal y socialmente este hecho conlleva. Laspatologías más concretas de la mujer, sus diagnósticos, tratamientos,auto-ayudas y también sus esperanzas, completan este recorrido amplio por las woman's matters[1] que pretende ayudar a las interesadas yal personal de enfermería que lasatiende tanto en el ámbito hospitalario como en la orientación e información decentros de salud y asistenciales[1]Womanmatters: del inglés, habitualmente usadoen el argot, significa literalmente ?asuntos de mujer?.
Este libro pretende servir de ayuda a los pacientes con distintos problemas respiratorios para el manejo de inhaladores. Servir de información a padres con niños con problemas asmáticos.De la misma forma ayuda a los profesionales en la educación para la salud a la hora de trabajar con enfermos con estas patologías.
En las últimas décadas la Enfermedad Inflamatoria Intestinal ha aumentado exponencialmente su incidencia y su prevalencia en todos sustipos, tanto la Enfermedad de Crohn como la Colitis Ulcerosa o laColitis Indiferenciada.Esta patología cursa con brotes de actividad indiferenciaday de aparición y duración impredecible.En este trabajo se busca conocer la función de enfermería ante uncaso clínico en que el estado de salud física del paciente está afectandogravemente su salud psicológica así como su vida social, afectando a la personade manera íntegra. Este modelo aplicado a nuestro caso clínico supone unejemplo de trato al paciente de manera holística y en todas sus dimensiones:biológica, psicológica y social.
Desde tiempos inmemoriales la comunidad ha sido cuidada porpersonas que a lo largo de la historia se han denominado dediferente manera. Remontándonos en la historia, podemosencontrar a las didas, las diaconisas, Febe y la precursora de laenfermería, Florence Nightingale. Prestaban cuidados a niños,a embarazadas, a ancianos, a enfermos y a moribundos; erancuidados humanos, individualizados, pero sobre todocontinuados, desde el nacimiento hasta la muerte.
Una herida es toda aquella lesión física debida a violencia, accidente, cirugía, etc., en la que se produce una laceración o ruptura de la piel y, habitualmente, daño de los tejidos subyacentes.Se clasifican habitualmente en:a) Agudas: aquellas que, desde su génesis, aún no han completado elciclo natural de cicatrización, que habitualmente tiene una duración deentre cuatro y ocho semanas.b) Crónicas: heridas en las que no se ha producido el proceso decicatrización, no recuperándose la integridad funcional y anatómica.Dentro del proceso de cicatrización de las heridas se contemplan tres fases:1. Inflamatoria: es una fase inmediata, de dos a cinco días de duración,en la que se produce vasoconstricción, agregación plaquetaria yformación del coágulo de tromboplastina. Posteriormente, losneutrófilos y macrófagos migran a la herida, actuando los primerosde forma primaria contra la infección, y los segundos, secretandomediadores inflamatorios como citoquinas y factores decrecimiento que limpian la herida y sientan la base de la siguienteetapa.2. Proliferativa: está marcada por un predominio de fibroblastos y decélulas endoteliales, dando lugar a la formación de la matrizextracelular y de los nuevos vasos sanguíneos. En esta fase seacercan los límites de la herida, disminuyendo el tamaño del defectotisular, siendo su duración desde dos días hasta tres semanas.3. Remodelación: en esta fase la piel sustituye al tejido de cicatrización.Las fibras de colágeno formadas incrementan la resistencia, aunqueel tejido resultante sólo tendrá el 80% de la original, oscilando suduración entre las 3 semanas y los 2 años1.Las heridas crónicas, son lesiones de la piel con una escasa o nula tendencia a la cicatrización. Su prevención y tratamiento, tanto en atención hospitalaria, primaria y sociosanitaria, son los cuidados más habituales dentro de la actividad de los profesionales de enfermería.La situación epidemiológica y socioeconómica actual que rodea a las heridas crónicas las ha convertido un problema de salud importante que interesa dar a conocer; ya que son una importante causa de morbilidad, provocando un elevado porcentaje de incapacidad y asociándose a un incremento en la mortalidad de los pacientes. Por todo ello, suponen un importante problema de Salud Pública y tienen gran impacto en el gasto sanitario.Como se ha mencionado, se consideran heridas crónicas aquellas en las que la cicatrización no progresa de la forma esperada, por detenerse habitualmente en la fase de inflamación o de proliferación, o por ser recurrente situándose el límite temporal entre las cuatro y las ocho semanas.Los factores que pueden impedir una adecuada cicatrización son diversos, siendo unos de carácter sistémico y otros meramente locales (infección, etc.)1. Con respecto a las complicaciones, las más frecuentes son el dolor, la infección y la amputación, asociándose todas ellas con la necesidad de asistencia médica y de aumento de la mortalidad.El manejo óptimo de este tipo de heridas comienza con una valoración temprana, lo que permite que el tratamiento adecuado se inicie ya enestadios iniciales. Esto se basa en la identificación de los pacientes de riesgo, en la educación de los mismos y en una vigilancia adecuada.?Una vez establecida la herida crónica, el tratamiento convencional incorpora los principios comunes aplicados al manejo general de las heridas: desbridamiento del tejido necrótico, mantenimiento de un lecho de herida óptimo y control de la infección. Estos elementos comunes se combinan con diferentes técnicas, teniendo en cuenta el tipo de herida y las características clínicas del paciente1.Este tratamiento estándar tiene algunos problemas, como la posible desecación de la herida, el desbridamiento no selectivo con el cambio de las gasas y la necesidad de cambios frecuentes de las mismas. Los cambios de apósito pueden llevarse a cabo una o varias veces al día o cada cierto número de días, sin que existan protocolos estandarizados que definan cual es la adecuada frecuencia del tratamiento a realizar.1En conclusión podemos decir que la introducción de la presión negativa tópica (PNT) mediante el uso del dispositivo VAC para potenciar la cicatrización de las heridas, es muy beneficiosa, y su uso puede considerarse un cambio en el tratamiento de numerosos tipos de heridas.
Introducción:El acoso escolar (o bullying)constituye un problema social y de salud que ha generado una creciente atencióny una gran alarma en los últimos años, pero sin embargo, es poco consideradocomo un diagnóstico en salud asistencial aunque se trata probablemente de unfenómeno que ha estado siempre presente en nuestra sociedad. Justificación:Conseguir que todos nos hallemosa gusto en el entorno escolar es unos de los aspectos básicos de la convivenciaque viene a ser perturbada por diversas formas, una que despierta gran alarmasocial es la violencia entre iguales dada la vulnerabilidad de los menores anteel grupo de los acosadores y por las lamentable consecuencias que tiene.Prevenirlo, detectarlo y saber actuar acertadamente puede ser determinante enla relación satisfactoria de muchos casos, por lo que el docente, personalsanitario y los padres necesita recibir la formación imprescindible paraenfrentare preparado a este problema y minimizar sus consecuencias.Objetivos: Esta revisiónpretende determinar la conducta de acoso escolar según los estereotipos eidentidad de género, identificar las situaciones de acoso escolar en ladimensión psicológica de los adolescentes, así como determinar el papel deenfermería en la prevención del acoso escolar.Metodología:Para el estudio de esta revisiónse utilizaron las bases de datos bibliográficas Scielo, Medline, Elsevier yGoogle Académico, revisándose aquellos artículos que hacían referencia al acosoescolar, causas y consecuencias, medidas de prevención y rol de enfermería. Enprimer lugar se escogieron los descriptores necesarios para la búsqueda, loscuales se obtuvieron a través de Decs, usándose los términos tanto en ingléscomo en español, algunos de los descriptores usados han sido: acoso escolar(bullying); factores relacionados, related factores; enfermera escolar, schoolnurse unidos mediante los conectores ?AND? o ?OR?. Resultadosy conclusiones: Cualquier tipo demaltrato, y en estos casos a niños y adolescentes, destruye la autoestima y laconfianza, provoca un sufrimiento desmesurado, y destruye a la persona. Elabordaje de este problema debe ser interdisciplinar, y en él se debe implicarla enfermera, médico de familia, pediatra, profesores, alumnos y padres.
Introducción: La creencia de que elnacimiento por cesárea podría ser beneficioso para la madre y el recién nacido(RN), no tiene ningún fundamento científico sólido, por el contrario, variosestudios han observado mayor frecuenciade trastornos asociados, tanto maternos como neonatales.Objetivos: El propósito de este estudioes describir el proceso enfermero, las complicaciones potenciales y los riesgosy beneficios que conlleva la práctica de la cesárea electiva tanto para lamadre como para el bebé.Metodología: Para realizar esteestudio, se utilizó la red derazonamiento clínico de diagnósticos de enfermería y problemas de colaboración,se utilizó la taxonomía NANDA, intervenciones NIC, y los resultados NOC. Elestudio fue realizado en el hospital USP. San Carlos en la planta dematernidad. Resultados: El plan de cuidadosrealizado en este estudio, nos permitieron obtener el diagnóstico principal deenfermería ?Dolor agudo r/c agentes lesivos m/p informe verbal de dolor ytrastornos del sueño? y como problema de colaboración ?hemorragias?.Discusión y limitaciones: Diferentes estudios revisados,dicen que en la medida en que a través de los años, los riesgos inherentes alprocedimiento decrecían notablemente, las indicaciones de cesáreaaumentaban. Al inicio esto resultóbeneficioso por ser una solución adecuada ante situaciones que comprometían lasalud de las madres o de sus hijos, sin embargo, progresivamente lasindicaciones de la intervención no se relacionan con ningún riesgo o losbeneficios potenciales son mínimos o muyimprobables.Las limitacionesencontradas a lo largo del desarrollo de este estudio han sido: Tiempo limitadopara hacer el seguimiento del caso en estudio y por otro lado la presencia deartículos de pago a los cuales no hemos podido acceder. Conclusiones: Destacar la importancia dela aplicación de planes de cuidados como herramienta para mejorar la calidadasistencial en estos pacientes, queprecisan una gran cantidad de cuidados de enfermería y el progresivo aumento de una cirugía como es la cesáreaelectiva, sin indicaciones especificas para su realización por el grandesconocimiento de información que se les proporciona a estos pacientes sobrelos riesgos de la realización de esta cirugía.
Este volumen está organizado en bloques temáticos. El primero versa sobre salud reproductiva e infantil y contiene un texto inédito de Dina Garcés, homenajeada en este libro, que revisaba cuando le sorprendió la muerte. Le siguen un segundo bloque sobre alimentación, un tercero sobre salud mental y drogas y un cuarto sobre problemas relativos al envejecimiento. Una quinta parte incluye textos que relacionan la ética, las ciencias sociales y de la salud y la religión. Cierra el volumen un apartado de miscelánea.
Conocer las necesidades de los familiares depacientes con trastornos neurológicos hospitalizados y en qué grado estáncubiertas dichas necesidades.
La crisis de agitación se presentan muy a menudo en la vida de pacientes con discapacidad intelectual, por lo que una buena información acerca de su tratamiento, hará más sencillo su abordaje terapéutico. Se intenta buscar alternativas no farmacológicas y menos agresivas que la contención mecánica, como es la musicoterapia.
La ginecología es la especialidad médicay su correspondiente enfermería que atiende los problemas inherentes a lamujer, en cuanto a su condición anatómica, fisiológica y psicológica que ladiferencia específicamente del varón. El presente estudio parte desde lasesenciales características anatómicas, pasando por un pormenorizado repaso alos cambios físicos y fisiológicos que tienen lugar en la niña que se hacemujer, y desde la mujer en su etapa reproductiva hasta la mujer menopáusica;toda evolución es importante, cuánto más aquélla impuesta por la propianaturaleza y que permite a la mujer ser madre, albergando y sosteniendoprocesos cíclicos que conviven con ella durante buena parte de su vida. No nos olvidamos de aspectos íntimamenterelacionados, como son la experiencia de una sexualidad madura y responsable,en un contexto generacional en el que a pesar de la ingente cantidad deinformación disponible, seguimosasistiendo a una omnipresencia de contagios por ETS (enfermedades detransmisión sexual) y un deficiente e inadecuado uso de la contracepción, queentre otros múltiples resultados, convierte en madres a niñas adolescentes, contodo lo que personal y socialmente este hecho conlleva. Laspatologías más concretas de la mujer, sus diagnósticos, tratamientos,auto-ayudas y también sus esperanzas, completan este recorrido amplio por las woman's matters[1] que pretende ayudar a las interesadas yal personal de enfermería que lasatiende tanto en el ámbito hospitalario como en la orientación e información decentros de salud y asistenciales[1]Womanmatters: del inglés, habitualmente usadoen el argot, significa literalmente ?asuntos de mujer?.
Este libro pretende servir de ayuda a los pacientes con distintos problemas respiratorios para el manejo de inhaladores. Servir de información a padres con niños con problemas asmáticos.De la misma forma ayuda a los profesionales en la educación para la salud a la hora de trabajar con enfermos con estas patologías.
En las últimas décadas la Enfermedad Inflamatoria Intestinal ha aumentado exponencialmente su incidencia y su prevalencia en todos sustipos, tanto la Enfermedad de Crohn como la Colitis Ulcerosa o laColitis Indiferenciada.Esta patología cursa con brotes de actividad indiferenciaday de aparición y duración impredecible.En este trabajo se busca conocer la función de enfermería ante uncaso clínico en que el estado de salud física del paciente está afectandogravemente su salud psicológica así como su vida social, afectando a la personade manera íntegra. Este modelo aplicado a nuestro caso clínico supone unejemplo de trato al paciente de manera holística y en todas sus dimensiones:biológica, psicológica y social.
Desde tiempos inmemoriales la comunidad ha sido cuidada porpersonas que a lo largo de la historia se han denominado dediferente manera. Remontándonos en la historia, podemosencontrar a las didas, las diaconisas, Febe y la precursora de laenfermería, Florence Nightingale. Prestaban cuidados a niños,a embarazadas, a ancianos, a enfermos y a moribundos; erancuidados humanos, individualizados, pero sobre todocontinuados, desde el nacimiento hasta la muerte.
Una herida es toda aquella lesión física debida a violencia, accidente, cirugía, etc., en la que se produce una laceración o ruptura de la piel y, habitualmente, daño de los tejidos subyacentes.Se clasifican habitualmente en:a) Agudas: aquellas que, desde su génesis, aún no han completado elciclo natural de cicatrización, que habitualmente tiene una duración deentre cuatro y ocho semanas.b) Crónicas: heridas en las que no se ha producido el proceso decicatrización, no recuperándose la integridad funcional y anatómica.Dentro del proceso de cicatrización de las heridas se contemplan tres fases:1. Inflamatoria: es una fase inmediata, de dos a cinco días de duración,en la que se produce vasoconstricción, agregación plaquetaria yformación del coágulo de tromboplastina. Posteriormente, losneutrófilos y macrófagos migran a la herida, actuando los primerosde forma primaria contra la infección, y los segundos, secretandomediadores inflamatorios como citoquinas y factores decrecimiento que limpian la herida y sientan la base de la siguienteetapa.2. Proliferativa: está marcada por un predominio de fibroblastos y decélulas endoteliales, dando lugar a la formación de la matrizextracelular y de los nuevos vasos sanguíneos. En esta fase seacercan los límites de la herida, disminuyendo el tamaño del defectotisular, siendo su duración desde dos días hasta tres semanas.3. Remodelación: en esta fase la piel sustituye al tejido de cicatrización.Las fibras de colágeno formadas incrementan la resistencia, aunqueel tejido resultante sólo tendrá el 80% de la original, oscilando suduración entre las 3 semanas y los 2 años1.Las heridas crónicas, son lesiones de la piel con una escasa o nula tendencia a la cicatrización. Su prevención y tratamiento, tanto en atención hospitalaria, primaria y sociosanitaria, son los cuidados más habituales dentro de la actividad de los profesionales de enfermería.La situación epidemiológica y socioeconómica actual que rodea a las heridas crónicas las ha convertido un problema de salud importante que interesa dar a conocer; ya que son una importante causa de morbilidad, provocando un elevado porcentaje de incapacidad y asociándose a un incremento en la mortalidad de los pacientes. Por todo ello, suponen un importante problema de Salud Pública y tienen gran impacto en el gasto sanitario.Como se ha mencionado, se consideran heridas crónicas aquellas en las que la cicatrización no progresa de la forma esperada, por detenerse habitualmente en la fase de inflamación o de proliferación, o por ser recurrente situándose el límite temporal entre las cuatro y las ocho semanas.Los factores que pueden impedir una adecuada cicatrización son diversos, siendo unos de carácter sistémico y otros meramente locales (infección, etc.)1. Con respecto a las complicaciones, las más frecuentes son el dolor, la infección y la amputación, asociándose todas ellas con la necesidad de asistencia médica y de aumento de la mortalidad.El manejo óptimo de este tipo de heridas comienza con una valoración temprana, lo que permite que el tratamiento adecuado se inicie ya enestadios iniciales. Esto se basa en la identificación de los pacientes de riesgo, en la educación de los mismos y en una vigilancia adecuada.?Una vez establecida la herida crónica, el tratamiento convencional incorpora los principios comunes aplicados al manejo general de las heridas: desbridamiento del tejido necrótico, mantenimiento de un lecho de herida óptimo y control de la infección. Estos elementos comunes se combinan con diferentes técnicas, teniendo en cuenta el tipo de herida y las características clínicas del paciente1.Este tratamiento estándar tiene algunos problemas, como la posible desecación de la herida, el desbridamiento no selectivo con el cambio de las gasas y la necesidad de cambios frecuentes de las mismas. Los cambios de apósito pueden llevarse a cabo una o varias veces al día o cada cierto número de días, sin que existan protocolos estandarizados que definan cual es la adecuada frecuencia del tratamiento a realizar.1En conclusión podemos decir que la introducción de la presión negativa tópica (PNT) mediante el uso del dispositivo VAC para potenciar la cicatrización de las heridas, es muy beneficiosa, y su uso puede considerarse un cambio en el tratamiento de numerosos tipos de heridas.
Introducción:El acoso escolar (o bullying)constituye un problema social y de salud que ha generado una creciente atencióny una gran alarma en los últimos años, pero sin embargo, es poco consideradocomo un diagnóstico en salud asistencial aunque se trata probablemente de unfenómeno que ha estado siempre presente en nuestra sociedad. Justificación:Conseguir que todos nos hallemosa gusto en el entorno escolar es unos de los aspectos básicos de la convivenciaque viene a ser perturbada por diversas formas, una que despierta gran alarmasocial es la violencia entre iguales dada la vulnerabilidad de los menores anteel grupo de los acosadores y por las lamentable consecuencias que tiene.Prevenirlo, detectarlo y saber actuar acertadamente puede ser determinante enla relación satisfactoria de muchos casos, por lo que el docente, personalsanitario y los padres necesita recibir la formación imprescindible paraenfrentare preparado a este problema y minimizar sus consecuencias.Objetivos: Esta revisiónpretende determinar la conducta de acoso escolar según los estereotipos eidentidad de género, identificar las situaciones de acoso escolar en ladimensión psicológica de los adolescentes, así como determinar el papel deenfermería en la prevención del acoso escolar.Metodología:Para el estudio de esta revisiónse utilizaron las bases de datos bibliográficas Scielo, Medline, Elsevier yGoogle Académico, revisándose aquellos artículos que hacían referencia al acosoescolar, causas y consecuencias, medidas de prevención y rol de enfermería. Enprimer lugar se escogieron los descriptores necesarios para la búsqueda, loscuales se obtuvieron a través de Decs, usándose los términos tanto en ingléscomo en español, algunos de los descriptores usados han sido: acoso escolar(bullying); factores relacionados, related factores; enfermera escolar, schoolnurse unidos mediante los conectores ?AND? o ?OR?. Resultadosy conclusiones: Cualquier tipo demaltrato, y en estos casos a niños y adolescentes, destruye la autoestima y laconfianza, provoca un sufrimiento desmesurado, y destruye a la persona. Elabordaje de este problema debe ser interdisciplinar, y en él se debe implicarla enfermera, médico de familia, pediatra, profesores, alumnos y padres.
Introducción: La creencia de que elnacimiento por cesárea podría ser beneficioso para la madre y el recién nacido(RN), no tiene ningún fundamento científico sólido, por el contrario, variosestudios han observado mayor frecuenciade trastornos asociados, tanto maternos como neonatales.Objetivos: El propósito de este estudioes describir el proceso enfermero, las complicaciones potenciales y los riesgosy beneficios que conlleva la práctica de la cesárea electiva tanto para lamadre como para el bebé.Metodología: Para realizar esteestudio, se utilizó la red derazonamiento clínico de diagnósticos de enfermería y problemas de colaboración,se utilizó la taxonomía NANDA, intervenciones NIC, y los resultados NOC. Elestudio fue realizado en el hospital USP. San Carlos en la planta dematernidad. Resultados: El plan de cuidadosrealizado en este estudio, nos permitieron obtener el diagnóstico principal deenfermería ?Dolor agudo r/c agentes lesivos m/p informe verbal de dolor ytrastornos del sueño? y como problema de colaboración ?hemorragias?.Discusión y limitaciones: Diferentes estudios revisados,dicen que en la medida en que a través de los años, los riesgos inherentes alprocedimiento decrecían notablemente, las indicaciones de cesáreaaumentaban. Al inicio esto resultóbeneficioso por ser una solución adecuada ante situaciones que comprometían lasalud de las madres o de sus hijos, sin embargo, progresivamente lasindicaciones de la intervención no se relacionan con ningún riesgo o losbeneficios potenciales son mínimos o muyimprobables.Las limitacionesencontradas a lo largo del desarrollo de este estudio han sido: Tiempo limitadopara hacer el seguimiento del caso en estudio y por otro lado la presencia deartículos de pago a los cuales no hemos podido acceder. Conclusiones: Destacar la importancia dela aplicación de planes de cuidados como herramienta para mejorar la calidadasistencial en estos pacientes, queprecisan una gran cantidad de cuidados de enfermería y el progresivo aumento de una cirugía como es la cesáreaelectiva, sin indicaciones especificas para su realización por el grandesconocimiento de información que se les proporciona a estos pacientes sobrelos riesgos de la realización de esta cirugía.