La ciencia y la técnica avanzan de la mano a lo largo de la historia en un recorrido que culmina en una sociedad globalizada donde la tecnología impone sus normas, y cuyas consecuencias son imprevisibles para el hombre y para el mundo. Desde una «filosofía de las humanidades» nos planteamos el impacto de estas cuestiones en la vida humana a través de una visión histórica del conocimiento científico y su conversión en método dominante. Esta infiltración del elemento tecnológico en todas las facetas de la vida abre una serie de vías de investigación específicas para las distintas ramas de conocimiento. En las llamadas «Ciencias de la Salud», no sólo se han cuestionado ciertos logros científicos, sino que se ha generado una profunda discusión respecto a la práctica. Nos replanteamos el dominio de la racionalidad científico-técnica en las ciencias de la salud buscando respuestas a: ¿hasta qué punto este tipo de racionalidad dominante muestra su suficiencia y capacidad en la resolución de las cuestiones humanas relacionadas con la salud y la enfermedad?, ¿dónde queda la individualidad dentro de un proceso en el que se trata y se cuida mediante criterios estandarizados? La objetivación de la salud, la enfermedad, el diagnóstico, la terapia y los cuidados nos plantea la validez exclusiva de los métodos cuantitativos aplicados a las ciencias de la salud. Partiremos del análisis del conocimiento dominante en estas ciencias, buscaremos similitudes y diferencias con los modos de conocimiento de las ciencias naturales o las histórico-hermenéuticas y realizaremos una crítica filosófica. También se desarrolla un trabajo empírico que va más allá de lo estríctamente teórico. OBJETIVOS: 1. Realizar un análisis e indagación crítico-filosófica del saber científico-técnico y hermenéutico en las ciencias de la salud. 2. Corroborar las cuestiones teóricas mediante el análisis de Documentos de Consentimiento Informado (DCI) relacionados con el nacimiento, de uso en hospitales públicos de Andalucía, determinando: ¿cómo se caracteriza el conocimiento científico-técnico en situaciones prácticas relacionadas con las ciencias de la salud?, ¿cómo se articula la información en DCI para intervenciones relacionadas con el nacimiento? y ¿cuál es la representación del conocimiento hermenéutico, como complemento del científico-técnico, en las ciencias de la salud? METODOLOGÍA: 1. Indagación y reflexión filosófica. 2. Análisis de contenido de DCI. Obtención de Teoría Fundamentada, uso del programa ATLAS.ti 6.0. CONCLUSIONES: El conocimiento inductivo aplicado a las cuestiones humanas se muestra problemático, lo que conocemos es probablemente verdadero y las inferencias de muestras a poblaciones se ampara en la probabilidad. La eficacia de métodos, tratamientos y cuidados en su traslación a la individualidad se presenta dudosa. Los datos de ?significación estadística? (valor p) no constituyen la panacea para la toma de decisiones. Lo estadísticamente significativo puede no ser clínicamente relevante, la realidad excede a los criterios de explicación de la teoría. Existe una clara asimetría de atribuciones entre los actores que participan en el proceso salud-enfermedad. El Documento de Consentimiento Informado, dominado por el lenguaje científico-técnico, se muestra más como un elemento de protección de los profesionales que como el garante de la toma de decisiones compartida. Los procesos quedan cuantificados, al igual que los riesgos y expectativas, de manera imprecisa y en términos preferentemente cualitativos. En las ciencias de la salud no hay una barrera clara que separe taxativamente lo normal de lo patológico. Lo ?individual? y el ?todo? se siguen cerrando a la objetivación, lo personal y contextual se encuentra infrarepresentado. Todos queremos instalarnos al amparo de la objetividad y del método, pero las intervenciones técnicas en las ciencias de la salud no se ciñen en exclusiva a la extrapolación de leyes al caso concreto, sino también a la adecuación al caso individual a través de la experiencia hermenéutica; hay cuestiones que no se entienden en términos exclusivamente científico-técnicos que apenas constan en los DCI. Dentro del proceso salud-enfermedad confluyen dos visiones distintas, no estamos poniendo en duda la idoneidad de la metodología empírico analítica para el estudio de aspectos físico-biológicos o fisiológicos, pero sí pretendemos poner en valor otras formas de conocimiento. Desde la hermenéutica se reconoce que hay algo detrás de los enunciados, incluso de los científicos, hay juicios y prejuicios, un ?estar ahí? que facilita la comprensión añadiendo un plus de conocimiento. La tarea fundamental de la hermenéutica consiste en mostrar que, sólo cabe llamar experiencia a la integración de todos los conocimientos de la ciencia en el saber personal del individuo, pero hay que desarrollarlo en la praxis a través de la phrónesis. La curación y cuidados son tareas compartidas donde confluyen los tres tipos de intereses. EL interés técnico estará presente esencialmente en aquellas disciplinas que incorporen formación y conocimiento teórico sobre ciencias básicas, diagnóstico, tratamiento y cuidado de la salud; en esencia el área de medicina y, con funciones de colaboración en ciertos procesos, y de manera independiente en los que supongan la satisfacción de necesidades básicas, el área de enfermería. El interés práctico es desarrollable por todas las áreas de conocimiento de las ciencias de la salud, pero esencialmente desde el conocimiento enfermero, que enfrenta a cuidador y paciente en un horizonte situacional, un ?ser-ahí? que es ?estar ahí? único e irrepetible. Esta presencia, que complementa al conocimiento teórico (científico), es la que da pie a las condiciones necesarias para un conocimiento hermenéutico, que hemos venido en llamar phrónesis.
Tercera edición, totalmente renovada en cuanto a contenidos e incluso en el equipo de autores, que sigue la línea marcada por el Dr. Sacket, de la obra por excelencia e introducción clásica en Medicina Basada en la Evidencia, que es uno de los libros médicos que mayor influencia ha tenido en la comunidad médica en los últimos años. Esta guía manejable enseña a formular preguntas clínicas contestables, traducirlas en búsquedas eficaces de la mejor evidencia, valorar críticamente esa evidencia por su validez e importancia y, por último, integrarla con los valores y preferencias de los pacientes. Dirigido a médicos y otros profesionales de Ciencias de la Salud que se encuentran en cualquier etapa de su formación o carrera y que quieren aprender cómo ejercer y enseñar la medicina basada en la evidencia (MBE). Escrita con un estilo muy conciso y práctico, pensando en el profesional ocupado, esta obra destaca la aplicación clínica directa de la MBE y las tácticas para ejercerla en tiempo real, no se trata de una exposición teórica de epidemiología clínica, sino de qué hacer para llevar a cabo una práctica clínica basada en evidencias incuestionables, cómo integrar la práctica clínica individual con las evidencias externas disponibles. Esta nueva edición enfatiza el diagnóstico, para lo que trata las reglas de decisión, y ha aumentado también las secciones de investigación cualitativa.
El progreso de la cirugía cardiaca ha debido superar ?de ahí su tardío desarrollo?reticencias ancestrales impuestas por el simbolismo mítico del corazón, tan universal que, por usar un parámetro, cuenta con más de dos millones de entradas en Google. Sólo los cirujanos han logrado dar al traste con la mitificación de la víscera o ?al menos? sentar las bases de que el mito, el simbolismo, quede reducido a pura metáfora. La narración de la trayectoria vital del doctor Ramiro Rivera pone de relieve la evolución de las ciencias de la salud, cómo era la medicina a mediados del pasado siglo y su diferencia con la situación actual; también la opción de los poderes públicos por lo público frente a lo privado, o lo que se dio en llamar en el tardofranquismo «la socialización de la medicina». Pese a su permanencia casi ininterrumpida en centros públicos durante casi cuarenta años, el autor es defensor a ultranza de la competitividad entre centros y profesionales, tanto en la sanidad privada como en la pública, como única garantía de calidad asistencial y de control del gasto. En todo tiempo y lugar el corazón ocupa un lugar relevante en la cultura e historia de la Humanidad, con connotaciones incluso religiosas. No debe extrañar que tanta carga simbólica haya potenciado el respeto o temor reverencial de los galenos hacia el corazón hasta el punto de retrasar el progreso de su estudio y tratamiento. Gracias a figuras como la de Ramiro Rivera, la cirugía cardiovascular ha ganado el respeto de la clase médica y el reconocimiento social y científico; para ello ha sido preciso rebajar el simbolismo de un órgano que ?como todos? es capaz de enfermar y es susceptible de ser curado, sin que ello afecte lo más mínimo ni al alma ni a los sentimientos del sujeto. El autor subraya sus asertos con citas de valientes intervenciones personales, que jalonan unas Memorias tan imprescindibles como apasionantes.
La lectura de este espl?ndido libro deja claro que nunca podr ser buen m?dico quien no tenga una fuerte sensibilidad cultural y unos m¡nimos conocimientos filos¢ficos, literarios, sociol¢gicos, ling?¡sticos o psicol¢gicos. Las humanidades y las ciencias sociales son parte esencial de la pr ctica m?dica porque una buena capacidad comunicativa, una adecuada actitud de comprensi¢n del otro y un s¢lido conocimiento de los factores sociales y culturales son imprescindibles para entender realmente lo que un enfermo cuenta en la consulta. Si se aspira a una aut?ntica ®medicina centrada en las personas¯ no se puede establecer una dicotom¡a tajante entre conocimientos biom?dicos, human¡sticos y sociol¢gicos, porque en la pr ctica cl¡nica es imposible separar los datos biol¢gicos de las convicciones, dificultades econ¢micas, peculiaridades de car cter, prejuicios morales, rencores personales, costumbres ancestrales, deseos insatisfechos? Francesc Borrell muestra de forma pr ctica y concreta la necesidad de un equilibrio adecuado entre saberes biom?dicos y human¡sticos, gracias a su experiencia personal de m?dico de familia y su profundo onocimiento de las realidades biol¢gicas, psicol¢gicas, sociales, culturales y personales que determinan cada enfermedad.
Libro de referencia con definiciones de términos médicos completas, actuales y de fácil comprensión que les ayudarán a enfrentarse a las nuevas técnicas y conocimientos que se pueden encontrase en un equipo médico. Por su facilidad de comprensión y formato asequible, esta obra resulta adecuada tanto a profesionales de las Ciencias de la Salud como a otros profesionales interesados en la materia y público en general. Características: 14.000 entradas con definiciones concisas y de fácil lectura. Un encarte de 48 páginas a color con ilustraciones anatómicas dinámicas de los sistemas del cuerpo humano, acompañadas de un texto instructivo y útil. Etimologías que refuerzan las habilidades necesarias para la comprensión de los términos médicos y que desglosan la formación de las palabras y el origen de las mismas. Más de 500 ilustraciones a todo color que dan una visión realista de conceptos médicos adecuada para las profesiones auxiliares de ciencias de la salud. 19 apéndices que integran material de referencia esencial, como raíces, abreviaturas, valores de laboratorio, conversiones métricas y nutrición e ingesta alimentaria de referencia.
?Texto completamente actualizado con correlaciones clínicas y terapéuticas, el libro ha sido concebido para que pueda utilizarse en los programas educativos de cualquier área relacionada con las ciencias de la salud. ?La información contenida en el libro incluye mecanismos de acción, principales efectos terapéuticos, indicaciones clínicas, efectos adversos e interacción con otras drogas así como la información acerca de la absorción, metabolismo y excreción. ?Incluye también un capítulo de farmacología geriátrica, nutrición y vitaminas así como farmacología pediátrica, clasificación de la FDA de los fármacos por sus riesgos sobre el feto. ?Dentro de las revisiones de cada capítulo se incluyen preguntas de estudio y casos clínicos, que permiten reforzar los conocimientos y su aplicación clínica. Contiene links en internet y bibliografía recomendada. Dirigido a estudiantes de medicina.
?Capítulo nuevo sobre inmunidad innata. ?Énfasis en la relevancia clínica, explicación de la presentación cruzada de los antígenos pues concierne a la inmunidad ante los virus y otros agentes infecciosos. ?Extenso análisis sobre citocinas y su función en la inflamación y la enfermedad. ?Cuadros de enfoque clínico con aplicaciones a la medicina de los conocimientos obtenidos. ?Figuras, cuadros, imágenes a todo color para fácil comprensión. ?Bibliografía, sitios útiles en la red, preguntas de estudio. Dirigido a estudiantes de medicina, ciencias químicas y biología.
Características • Libro concebido y organizado para ofrecer información ágil y actualizada sobre los múltiples aspectos de la hematología. • Se presenta a través de una estructura con la que se permite una mejor comprensión de problemas clínicos y de laboratorio. Incluye las patologías más comunes que se pueden presentar al profesional de la salud en materia de hematología. • Incluye capítulos especiales que relacionan la hematología con otras ciencias, como la inmunología, biología molecular, medicina transfusional, inmunogenética y morfología de sangre periférica. Actualización en trasplante de células hematopoyéticas y de banco de sangre de cordón umbilical.
Sabemos que el perito en ciencias forenses, el médico y el abogado, hoy día, requieren de una bibliografía ágil, completa, precisa y fácil de consultar, como todo profesional, demandan textos concisos, donde se digna las cosas con las palabras necesarias,
El semanario del Nuevo Reyno de Granada y las distintas memorias que aparecen en esta publicación, constituyen un material histórico de enorme valor, es una rica fuente de investigación que nos permite entender mejor las relaciones entre la ilustración, la ciencia, la cultura y la política; entre el conocimiento científico y el poder en la América española a inicios del siglo XIX. Este libro nos enseña cómo la geografía, la historia natural, la medicina, los estudios sobre la población, el clima o la educación son todas formas de construir un orden natural y un orden social. Es una investigación en historia de las ciencias con importantes aportes a la historia política.
En una sucinta exposición pretendemos ilustrar el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca tanto en el medio hospitalario como extrahospitalario desde una perspectiva multiprofesional, aglutinando el conocimiento de distintos profesionales (médicos, investigadores, enfermeras?) con el fin de realizar una aproximación integral, no tanto a la patología, como al paciente en sí mismo. Aunque esta obra está especialmente diseñada para médicos de Atención Primaria, estudiantes de Ciencias de la Salud y enfermeras con el deseo de que sirva de herramienta útil a la hora de enfrentarse con los pacientes que padecen insuficiencia cardíaca, la abundancia de ilustraciones, tablas y gráficos intentan facilitar la comprensión y permitir una lectura amena y a la vez rigurosa tanto para el experto como para el profano en medicina vascular. Como novedad frente a otros manuales al uso, hemos incluido un capítulo de intervenciones de enfermería, otro de errores frecuentes en el abordaje de la insuficiencia cardíaca y otro que reproduce los resultados del único estudio prospectivo de esta enfermedad en la provincia de Ourense así como una propuesta de vía clínica de gestión en red entre Atención Primaria y Hospitalaria.
Nos encontramos, por una parte, con la ciencia tradicional, basada en las premisas del materialismo, del reduccionismo y de la aleatoriedad, y sustentada en la creencia de que la realidad consiste tan sólo en materia y energía, de que todo se puede medir en el laboratorio u observar porel telescopio. Si no se puede observar, no existe. Tenemos, por otra parte, los dogmas religiosos tradicionales acerca de Dios, que rechazan la evolución, los 4.600 millones de años de antigüedad de la Tierra y las afirmaciones contrapuestas de las religiones mundiales. En LA TEORÍA DE DIOS, Bernard Haisch descarta estas dos visiones del mundo y propone una teoría que aporta propósito a nuestras vidas, al tiempo que es completamente consistente con todo lo que hemos descubierto acerca del universo y sobre la vida en la Tierra. A saber, que Newton tenía razón (existe un Dios) y que no la tenía (este mundo no es sólo material). Bernard Haisch proponw que, en último extremo, es la consciencia la que crea la materia, y no al contrario. De hecho, los nuevos descubrimientos de la Física apuntan a la existencia de un mar de fondo de luz cuántica sobre el que se levanta todo el universo. LA TEORÍA DE DIOS ofrece una visión del mundo que tiene en cuenta tanto la ciencia más avanzada como los conocimientos místicos antiguos. Es nada menos que una revolución de nuestro entendimiento. «La cuestión de si el mundo se descompondrá por los excesos del celo religioso o por el ciego orgullo del materialismo científico es muy seria. Un científico excepcional nos presenta una salida a este dilema en este libro señero.» Dr. Larry Dossey, autor de Tiempo, espacio y medicina y Palabras que curan La crítica ha dicho acerca de LA TEORÍA DE DIOS «Es el planteamiento de un científico reflexivo de la reconciliación entre la ciencia y la religión. Ya estemos de acuerdo o en desacuerdo, nos presenta argumentos poderosos que merece la pena tener en cuenta.» EDGAR MITCHELL Piloto del módulo lunar del Apolo XIV «En La teoría de Dios, Bernard Haisch presenta un entendimiento nuevo y más profundo de ?Dios? como consciencia que crea todo lo que es. Se encuentra en la vanguardia de las nuevas ciencias noéticas que están salvando el abismo que separa el creacionismo, el designio inteligente y la ciencia convencional reduccionista. Nos ofrece una nueva visión universal y vital del mundo, compatible con las experiencias espirituales de los siglos y con los avances científicos. Este entendimiento de la naturaleza de la realidad ofrece esperanza, luz y afirmación de la realidad subjetiva de lo divino que está dentro de nosotros. Se trata de un conocimiento vital para los que estamos dispuestos a emprender la gran labor de hacer evolucionar conscientemente el yo y la sociedad.» BARBARA MARX HUBBARD Presidenta de la Fundación para la Evolución Consciente «Una síntesis fascinante de la ciencia y la tecnología más avanzadas, y una espiritualidad profundamente ecuménica. Debería ser de lectura obligada en los programas de estudio de las facultades de ciencias.» HAZEL HENDERSON Autora de Más allá de la globalización, ex asesora de la Fundación Nacional para las Ciencias, de la Academia Nacional de Ingeniería y de la Oficina de Evaluación Tecnológica de Estados Unidos
Las Letras y las Ciencias tuvieron diferentes cultivos y desarrollo en la Edad Media Hispa´nica, ya fuera en los dominios cristianos o bien en al-Andalus, pues, como han expresado distintos investigadores, el contacto entre la antigua Grecia y la cristiandad occidental acabó por ser tan precario, que se hubiera roto completamente de no haber aparecido el pueblo árabe y el califato de Córdoba, puerta de entrada peninsular de todos los sabios del mundo y, por tanto, de los conocimientos y saberes no sólo de la antigüedad sino también de aquella época. Los beneficios de esa transmisión quedaron bien patentes en el reinado de Alfonso X el Sabio, en el que las Ciencias y las Letras alcanzaron un esplendor que de otra manera habrían tardado siglos en producirse. Es evidente que sólo desde la multidisciplinariedad se puede obtener una visión aproximada de lo que aquello significó. De ahí los doce trabajos de este libro, que tratan aspectos tan variados como la medicina árabe medieval, las ciencias y las letras hispano-hebreas y la importancia de las traducciones, la legislación y los usos sociales en el reino castellano, documentación sobre le mercado medieval de Sahún, la lírica primitiva, el camino de Santiago en los cantares de gesta franceses, y la sociedad en las cantigas alfonsinas; consideraciones sobre la Retórica y la Poética, el ejercicio de la caza en algunas obras literarias castellanas, los tratados sobre la educación del caballero y los usos impersonales del verbo ?haber?.
La ciencia y la técnica avanzan de la mano a lo largo de la historia en un recorrido que culmina en una sociedad globalizada donde la tecnología impone sus normas, y cuyas consecuencias son imprevisibles para el hombre y para el mundo. Desde una «filosofía de las humanidades» nos planteamos el impacto de estas cuestiones en la vida humana a través de una visión histórica del conocimiento científico y su conversión en método dominante. Esta infiltración del elemento tecnológico en todas las facetas de la vida abre una serie de vías de investigación específicas para las distintas ramas de conocimiento. En las llamadas «Ciencias de la Salud», no sólo se han cuestionado ciertos logros científicos, sino que se ha generado una profunda discusión respecto a la práctica. Nos replanteamos el dominio de la racionalidad científico-técnica en las ciencias de la salud buscando respuestas a: ¿hasta qué punto este tipo de racionalidad dominante muestra su suficiencia y capacidad en la resolución de las cuestiones humanas relacionadas con la salud y la enfermedad?, ¿dónde queda la individualidad dentro de un proceso en el que se trata y se cuida mediante criterios estandarizados? La objetivación de la salud, la enfermedad, el diagnóstico, la terapia y los cuidados nos plantea la validez exclusiva de los métodos cuantitativos aplicados a las ciencias de la salud. Partiremos del análisis del conocimiento dominante en estas ciencias, buscaremos similitudes y diferencias con los modos de conocimiento de las ciencias naturales o las histórico-hermenéuticas y realizaremos una crítica filosófica. También se desarrolla un trabajo empírico que va más allá de lo estríctamente teórico. OBJETIVOS: 1. Realizar un análisis e indagación crítico-filosófica del saber científico-técnico y hermenéutico en las ciencias de la salud. 2. Corroborar las cuestiones teóricas mediante el análisis de Documentos de Consentimiento Informado (DCI) relacionados con el nacimiento, de uso en hospitales públicos de Andalucía, determinando: ¿cómo se caracteriza el conocimiento científico-técnico en situaciones prácticas relacionadas con las ciencias de la salud?, ¿cómo se articula la información en DCI para intervenciones relacionadas con el nacimiento? y ¿cuál es la representación del conocimiento hermenéutico, como complemento del científico-técnico, en las ciencias de la salud? METODOLOGÍA: 1. Indagación y reflexión filosófica. 2. Análisis de contenido de DCI. Obtención de Teoría Fundamentada, uso del programa ATLAS.ti 6.0. CONCLUSIONES: El conocimiento inductivo aplicado a las cuestiones humanas se muestra problemático, lo que conocemos es probablemente verdadero y las inferencias de muestras a poblaciones se ampara en la probabilidad. La eficacia de métodos, tratamientos y cuidados en su traslación a la individualidad se presenta dudosa. Los datos de ?significación estadística? (valor p) no constituyen la panacea para la toma de decisiones. Lo estadísticamente significativo puede no ser clínicamente relevante, la realidad excede a los criterios de explicación de la teoría. Existe una clara asimetría de atribuciones entre los actores que participan en el proceso salud-enfermedad. El Documento de Consentimiento Informado, dominado por el lenguaje científico-técnico, se muestra más como un elemento de protección de los profesionales que como el garante de la toma de decisiones compartida. Los procesos quedan cuantificados, al igual que los riesgos y expectativas, de manera imprecisa y en términos preferentemente cualitativos. En las ciencias de la salud no hay una barrera clara que separe taxativamente lo normal de lo patológico. Lo ?individual? y el ?todo? se siguen cerrando a la objetivación, lo personal y contextual se encuentra infrarepresentado. Todos queremos instalarnos al amparo de la objetividad y del método, pero las intervenciones técnicas en las ciencias de la salud no se ciñen en exclusiva a la extrapolación de leyes al caso concreto, sino también a la adecuación al caso individual a través de la experiencia hermenéutica; hay cuestiones que no se entienden en términos exclusivamente científico-técnicos que apenas constan en los DCI. Dentro del proceso salud-enfermedad confluyen dos visiones distintas, no estamos poniendo en duda la idoneidad de la metodología empírico analítica para el estudio de aspectos físico-biológicos o fisiológicos, pero sí pretendemos poner en valor otras formas de conocimiento. Desde la hermenéutica se reconoce que hay algo detrás de los enunciados, incluso de los científicos, hay juicios y prejuicios, un ?estar ahí? que facilita la comprensión añadiendo un plus de conocimiento. La tarea fundamental de la hermenéutica consiste en mostrar que, sólo cabe llamar experiencia a la integración de todos los conocimientos de la ciencia en el saber personal del individuo, pero hay que desarrollarlo en la praxis a través de la phrónesis. La curación y cuidados son tareas compartidas donde confluyen los tres tipos de intereses. EL interés técnico estará presente esencialmente en aquellas disciplinas que incorporen formación y conocimiento teórico sobre ciencias básicas, diagnóstico, tratamiento y cuidado de la salud; en esencia el área de medicina y, con funciones de colaboración en ciertos procesos, y de manera independiente en los que supongan la satisfacción de necesidades básicas, el área de enfermería. El interés práctico es desarrollable por todas las áreas de conocimiento de las ciencias de la salud, pero esencialmente desde el conocimiento enfermero, que enfrenta a cuidador y paciente en un horizonte situacional, un ?ser-ahí? que es ?estar ahí? único e irrepetible. Esta presencia, que complementa al conocimiento teórico (científico), es la que da pie a las condiciones necesarias para un conocimiento hermenéutico, que hemos venido en llamar phrónesis.
Tercera edición, totalmente renovada en cuanto a contenidos e incluso en el equipo de autores, que sigue la línea marcada por el Dr. Sacket, de la obra por excelencia e introducción clásica en Medicina Basada en la Evidencia, que es uno de los libros médicos que mayor influencia ha tenido en la comunidad médica en los últimos años. Esta guía manejable enseña a formular preguntas clínicas contestables, traducirlas en búsquedas eficaces de la mejor evidencia, valorar críticamente esa evidencia por su validez e importancia y, por último, integrarla con los valores y preferencias de los pacientes. Dirigido a médicos y otros profesionales de Ciencias de la Salud que se encuentran en cualquier etapa de su formación o carrera y que quieren aprender cómo ejercer y enseñar la medicina basada en la evidencia (MBE). Escrita con un estilo muy conciso y práctico, pensando en el profesional ocupado, esta obra destaca la aplicación clínica directa de la MBE y las tácticas para ejercerla en tiempo real, no se trata de una exposición teórica de epidemiología clínica, sino de qué hacer para llevar a cabo una práctica clínica basada en evidencias incuestionables, cómo integrar la práctica clínica individual con las evidencias externas disponibles. Esta nueva edición enfatiza el diagnóstico, para lo que trata las reglas de decisión, y ha aumentado también las secciones de investigación cualitativa.
El progreso de la cirugía cardiaca ha debido superar ?de ahí su tardío desarrollo?reticencias ancestrales impuestas por el simbolismo mítico del corazón, tan universal que, por usar un parámetro, cuenta con más de dos millones de entradas en Google. Sólo los cirujanos han logrado dar al traste con la mitificación de la víscera o ?al menos? sentar las bases de que el mito, el simbolismo, quede reducido a pura metáfora. La narración de la trayectoria vital del doctor Ramiro Rivera pone de relieve la evolución de las ciencias de la salud, cómo era la medicina a mediados del pasado siglo y su diferencia con la situación actual; también la opción de los poderes públicos por lo público frente a lo privado, o lo que se dio en llamar en el tardofranquismo «la socialización de la medicina». Pese a su permanencia casi ininterrumpida en centros públicos durante casi cuarenta años, el autor es defensor a ultranza de la competitividad entre centros y profesionales, tanto en la sanidad privada como en la pública, como única garantía de calidad asistencial y de control del gasto. En todo tiempo y lugar el corazón ocupa un lugar relevante en la cultura e historia de la Humanidad, con connotaciones incluso religiosas. No debe extrañar que tanta carga simbólica haya potenciado el respeto o temor reverencial de los galenos hacia el corazón hasta el punto de retrasar el progreso de su estudio y tratamiento. Gracias a figuras como la de Ramiro Rivera, la cirugía cardiovascular ha ganado el respeto de la clase médica y el reconocimiento social y científico; para ello ha sido preciso rebajar el simbolismo de un órgano que ?como todos? es capaz de enfermar y es susceptible de ser curado, sin que ello afecte lo más mínimo ni al alma ni a los sentimientos del sujeto. El autor subraya sus asertos con citas de valientes intervenciones personales, que jalonan unas Memorias tan imprescindibles como apasionantes.
La lectura de este espl?ndido libro deja claro que nunca podr ser buen m?dico quien no tenga una fuerte sensibilidad cultural y unos m¡nimos conocimientos filos¢ficos, literarios, sociol¢gicos, ling?¡sticos o psicol¢gicos. Las humanidades y las ciencias sociales son parte esencial de la pr ctica m?dica porque una buena capacidad comunicativa, una adecuada actitud de comprensi¢n del otro y un s¢lido conocimiento de los factores sociales y culturales son imprescindibles para entender realmente lo que un enfermo cuenta en la consulta. Si se aspira a una aut?ntica ®medicina centrada en las personas¯ no se puede establecer una dicotom¡a tajante entre conocimientos biom?dicos, human¡sticos y sociol¢gicos, porque en la pr ctica cl¡nica es imposible separar los datos biol¢gicos de las convicciones, dificultades econ¢micas, peculiaridades de car cter, prejuicios morales, rencores personales, costumbres ancestrales, deseos insatisfechos? Francesc Borrell muestra de forma pr ctica y concreta la necesidad de un equilibrio adecuado entre saberes biom?dicos y human¡sticos, gracias a su experiencia personal de m?dico de familia y su profundo onocimiento de las realidades biol¢gicas, psicol¢gicas, sociales, culturales y personales que determinan cada enfermedad.
Libro de referencia con definiciones de términos médicos completas, actuales y de fácil comprensión que les ayudarán a enfrentarse a las nuevas técnicas y conocimientos que se pueden encontrase en un equipo médico. Por su facilidad de comprensión y formato asequible, esta obra resulta adecuada tanto a profesionales de las Ciencias de la Salud como a otros profesionales interesados en la materia y público en general. Características: 14.000 entradas con definiciones concisas y de fácil lectura. Un encarte de 48 páginas a color con ilustraciones anatómicas dinámicas de los sistemas del cuerpo humano, acompañadas de un texto instructivo y útil. Etimologías que refuerzan las habilidades necesarias para la comprensión de los términos médicos y que desglosan la formación de las palabras y el origen de las mismas. Más de 500 ilustraciones a todo color que dan una visión realista de conceptos médicos adecuada para las profesiones auxiliares de ciencias de la salud. 19 apéndices que integran material de referencia esencial, como raíces, abreviaturas, valores de laboratorio, conversiones métricas y nutrición e ingesta alimentaria de referencia.
?Texto completamente actualizado con correlaciones clínicas y terapéuticas, el libro ha sido concebido para que pueda utilizarse en los programas educativos de cualquier área relacionada con las ciencias de la salud. ?La información contenida en el libro incluye mecanismos de acción, principales efectos terapéuticos, indicaciones clínicas, efectos adversos e interacción con otras drogas así como la información acerca de la absorción, metabolismo y excreción. ?Incluye también un capítulo de farmacología geriátrica, nutrición y vitaminas así como farmacología pediátrica, clasificación de la FDA de los fármacos por sus riesgos sobre el feto. ?Dentro de las revisiones de cada capítulo se incluyen preguntas de estudio y casos clínicos, que permiten reforzar los conocimientos y su aplicación clínica. Contiene links en internet y bibliografía recomendada. Dirigido a estudiantes de medicina.
?Capítulo nuevo sobre inmunidad innata. ?Énfasis en la relevancia clínica, explicación de la presentación cruzada de los antígenos pues concierne a la inmunidad ante los virus y otros agentes infecciosos. ?Extenso análisis sobre citocinas y su función en la inflamación y la enfermedad. ?Cuadros de enfoque clínico con aplicaciones a la medicina de los conocimientos obtenidos. ?Figuras, cuadros, imágenes a todo color para fácil comprensión. ?Bibliografía, sitios útiles en la red, preguntas de estudio. Dirigido a estudiantes de medicina, ciencias químicas y biología.
Características • Libro concebido y organizado para ofrecer información ágil y actualizada sobre los múltiples aspectos de la hematología. • Se presenta a través de una estructura con la que se permite una mejor comprensión de problemas clínicos y de laboratorio. Incluye las patologías más comunes que se pueden presentar al profesional de la salud en materia de hematología. • Incluye capítulos especiales que relacionan la hematología con otras ciencias, como la inmunología, biología molecular, medicina transfusional, inmunogenética y morfología de sangre periférica. Actualización en trasplante de células hematopoyéticas y de banco de sangre de cordón umbilical.
Sabemos que el perito en ciencias forenses, el médico y el abogado, hoy día, requieren de una bibliografía ágil, completa, precisa y fácil de consultar, como todo profesional, demandan textos concisos, donde se digna las cosas con las palabras necesarias,
El semanario del Nuevo Reyno de Granada y las distintas memorias que aparecen en esta publicación, constituyen un material histórico de enorme valor, es una rica fuente de investigación que nos permite entender mejor las relaciones entre la ilustración, la ciencia, la cultura y la política; entre el conocimiento científico y el poder en la América española a inicios del siglo XIX. Este libro nos enseña cómo la geografía, la historia natural, la medicina, los estudios sobre la población, el clima o la educación son todas formas de construir un orden natural y un orden social. Es una investigación en historia de las ciencias con importantes aportes a la historia política.
En una sucinta exposición pretendemos ilustrar el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca tanto en el medio hospitalario como extrahospitalario desde una perspectiva multiprofesional, aglutinando el conocimiento de distintos profesionales (médicos, investigadores, enfermeras?) con el fin de realizar una aproximación integral, no tanto a la patología, como al paciente en sí mismo. Aunque esta obra está especialmente diseñada para médicos de Atención Primaria, estudiantes de Ciencias de la Salud y enfermeras con el deseo de que sirva de herramienta útil a la hora de enfrentarse con los pacientes que padecen insuficiencia cardíaca, la abundancia de ilustraciones, tablas y gráficos intentan facilitar la comprensión y permitir una lectura amena y a la vez rigurosa tanto para el experto como para el profano en medicina vascular. Como novedad frente a otros manuales al uso, hemos incluido un capítulo de intervenciones de enfermería, otro de errores frecuentes en el abordaje de la insuficiencia cardíaca y otro que reproduce los resultados del único estudio prospectivo de esta enfermedad en la provincia de Ourense así como una propuesta de vía clínica de gestión en red entre Atención Primaria y Hospitalaria.
Nos encontramos, por una parte, con la ciencia tradicional, basada en las premisas del materialismo, del reduccionismo y de la aleatoriedad, y sustentada en la creencia de que la realidad consiste tan sólo en materia y energía, de que todo se puede medir en el laboratorio u observar porel telescopio. Si no se puede observar, no existe. Tenemos, por otra parte, los dogmas religiosos tradicionales acerca de Dios, que rechazan la evolución, los 4.600 millones de años de antigüedad de la Tierra y las afirmaciones contrapuestas de las religiones mundiales. En LA TEORÍA DE DIOS, Bernard Haisch descarta estas dos visiones del mundo y propone una teoría que aporta propósito a nuestras vidas, al tiempo que es completamente consistente con todo lo que hemos descubierto acerca del universo y sobre la vida en la Tierra. A saber, que Newton tenía razón (existe un Dios) y que no la tenía (este mundo no es sólo material). Bernard Haisch proponw que, en último extremo, es la consciencia la que crea la materia, y no al contrario. De hecho, los nuevos descubrimientos de la Física apuntan a la existencia de un mar de fondo de luz cuántica sobre el que se levanta todo el universo. LA TEORÍA DE DIOS ofrece una visión del mundo que tiene en cuenta tanto la ciencia más avanzada como los conocimientos místicos antiguos. Es nada menos que una revolución de nuestro entendimiento. «La cuestión de si el mundo se descompondrá por los excesos del celo religioso o por el ciego orgullo del materialismo científico es muy seria. Un científico excepcional nos presenta una salida a este dilema en este libro señero.» Dr. Larry Dossey, autor de Tiempo, espacio y medicina y Palabras que curan La crítica ha dicho acerca de LA TEORÍA DE DIOS «Es el planteamiento de un científico reflexivo de la reconciliación entre la ciencia y la religión. Ya estemos de acuerdo o en desacuerdo, nos presenta argumentos poderosos que merece la pena tener en cuenta.» EDGAR MITCHELL Piloto del módulo lunar del Apolo XIV «En La teoría de Dios, Bernard Haisch presenta un entendimiento nuevo y más profundo de ?Dios? como consciencia que crea todo lo que es. Se encuentra en la vanguardia de las nuevas ciencias noéticas que están salvando el abismo que separa el creacionismo, el designio inteligente y la ciencia convencional reduccionista. Nos ofrece una nueva visión universal y vital del mundo, compatible con las experiencias espirituales de los siglos y con los avances científicos. Este entendimiento de la naturaleza de la realidad ofrece esperanza, luz y afirmación de la realidad subjetiva de lo divino que está dentro de nosotros. Se trata de un conocimiento vital para los que estamos dispuestos a emprender la gran labor de hacer evolucionar conscientemente el yo y la sociedad.» BARBARA MARX HUBBARD Presidenta de la Fundación para la Evolución Consciente «Una síntesis fascinante de la ciencia y la tecnología más avanzadas, y una espiritualidad profundamente ecuménica. Debería ser de lectura obligada en los programas de estudio de las facultades de ciencias.» HAZEL HENDERSON Autora de Más allá de la globalización, ex asesora de la Fundación Nacional para las Ciencias, de la Academia Nacional de Ingeniería y de la Oficina de Evaluación Tecnológica de Estados Unidos
Las Letras y las Ciencias tuvieron diferentes cultivos y desarrollo en la Edad Media Hispa´nica, ya fuera en los dominios cristianos o bien en al-Andalus, pues, como han expresado distintos investigadores, el contacto entre la antigua Grecia y la cristiandad occidental acabó por ser tan precario, que se hubiera roto completamente de no haber aparecido el pueblo árabe y el califato de Córdoba, puerta de entrada peninsular de todos los sabios del mundo y, por tanto, de los conocimientos y saberes no sólo de la antigüedad sino también de aquella época. Los beneficios de esa transmisión quedaron bien patentes en el reinado de Alfonso X el Sabio, en el que las Ciencias y las Letras alcanzaron un esplendor que de otra manera habrían tardado siglos en producirse. Es evidente que sólo desde la multidisciplinariedad se puede obtener una visión aproximada de lo que aquello significó. De ahí los doce trabajos de este libro, que tratan aspectos tan variados como la medicina árabe medieval, las ciencias y las letras hispano-hebreas y la importancia de las traducciones, la legislación y los usos sociales en el reino castellano, documentación sobre le mercado medieval de Sahún, la lírica primitiva, el camino de Santiago en los cantares de gesta franceses, y la sociedad en las cantigas alfonsinas; consideraciones sobre la Retórica y la Poética, el ejercicio de la caza en algunas obras literarias castellanas, los tratados sobre la educación del caballero y los usos impersonales del verbo ?haber?.