Bioética



DILEMAS Y ACUERDOS ÉTICOS EN LA COMUNICACIÓN MÉDICA (ACED, CRISTINA / ADROVER, BARTOMEU / ÁLVAREZ DARDET, CALOS / CASADO, MARÍA / CASINO, GONZALO / DE SEMIR, VLADIMIR / ELÍAS, CARLOS / REVUELTA, GEMA / RUÍZ CANTERO, MARÍA TERESA / SANTAMARÍA, MAR)
Las relaciones entre la medicina y la sociedad han experimentado importantes cambios en los últimos años y plantean dilemas éticos también en lo que se refiere a la información, la difusión y el acceso al conocimiento científico. Ciencia, conocimiento y poder constituyen un poderoso entramado que requiere acuerdos transparentes y democráticos. En este contexto, la Bioética trata de proporcionar pautas para enmarcar los problemas que suscita la biomedicina encuadrando la solución de los nuevos conflictos en el respeto a los derechos humanos reconocidos. Los ciudadanos deben ser informados con rigor y claridad puesto que, para que se puedan tomar decisiones informadas, lo primordial es conocer las cuestiones en discusión y su alcance, de manera que la educación científica, en sentido amplio, es un requisito fundamental para la democracia.

PROBLEMAS DE VIDA O MUERTE . DIEZ ENSAYOS DE BIOÉTICA (RIVERA LÓPEZ, EDUARDO E.)
El avance de la medicina ha generado enormes desafíos éticos. En ellos está en juego la vida, la muerte, la dignidad y la autonomía de las personas. ¿Debería permitirse la eutanasia voluntaria? ¿Tenemos el deber de garantizarles a nuestros futuros hijos un mínimo de calidad de vida? ¿Deberían las personas con problemas de fertilidad adoptar, en lugar de utilizar técnicas de reproducción asistida? ¿Generará el avance de la genética desigualdades sociales inaceptables? ¿Quién debería tener acceso a la información genética de una persona? ¿Debería permitirse la venta de órganos? Estas son algunas de las preguntas que se exploran en los diez ensayos reunidos en este volumen. Se trata de artículos independientes, publicados en general en revistas especializadas, que ofrecen, sin embargo, un panorama amplio de algunos de los problemas de la bioética contemporánea.

ÉTICA Y EXPERIMENTACIÓN CON SERES HUMANOS (RODRÍGUEZ-ARIAS VAILHEN, DAVID / MOUTEL, GRÉGOIRE / HERVÉ, CHRISTIAN / RODRÍGUEZ-ARIAS VAILHEN, JOSÉ LUIS / LAPIDUS, NATHANAEL / CHAPPUY, HÉLÈNE)
Históricamente, y en nombre del progreso de la ciencia, se ha abusado y manipulado a ciertos grupos de personas, sometiéndolas a experimentos biomédicos: prisioneros, niños, pobres, enfermos mentales, soldados, ancianos, minorías étnicas... En este libro se identifican y discuten, partiendo de ejemplos prácticos, los problemas éticos que plantea la investigación biomédica cuando se realiza con estos grupos vulnerables de la población. La medicina actual necesita llevar a cabo rigurosos procesos de validación científica para legitimar sus intervenciones. Durante tales procedimientos, a menudo es inevitable someter a individuos a intervenciones cuyos riesgos y beneficios todavía se desconocen. La investigación biomédica -o experimentación con seres humanos- genera conocimientos esenciales para el tratamiento y la curación de millones de personas. Ahora bien, el método que emplea implica con frecuencia la instrumentalización de muchos sujetos, que ponen su cuerpo y su salud al servicio del interés común. Por eso, la investigación biomédica, siendo moralmente necesaria, también es éticamente cuestionable. David Rodríguez-Arias Vailhen es profesor ayudante de Filosofía Moral en la Universidad de Salamanca. Es autor de varios ensayos en revistas de bioética y, en esta colección, del libro Una muerte razonable (2005). Grégoire Moutel es médico y profesor en la Facultad de Medicina de Paris-5, donde coordina el máster Recherche en Éthique. Es secretario de la Société Française et Francophone d'Éthique Médicale (SFFEM). Ha publicado numerosos artículos sobre la relación clínica y la toma de decisiones en el principio y el final de la vida. Christian Hervé es profesor de medicina legal y de derecho sanitario. Dirige dos másters y el Laboratoire d'Éthique Médicale en la Universidad Paris-5. Ha fundado el website www.ethique.inserm.fr.

AUTONOMÍA PERSONAL Y DECISIONES MÉDICAS – CUESTIONES ÉTICAS Y JURÍDICAS (MENDOZA BUERGO, BLANCA)
Esta obra colectiva, cuyo origen es el Seminario Internacional celebrado en la Universidad Autónoma de Madrid en septiembre de 2009 ?Tratamiento médico y autonomía personal: ¿Quién decide??, reúne las reflexiones de destacados especialistas europeos procedentes de diversas disciplinas, en torno a los desafíos pendientes y cuestiones abiertas que plantea el principio de autonomía personal en el ámbito de decisiones sobre cuestiones vitales, en su interacción con otros intereses y principios en el contexto del Estado social del bienestar. El elenco de temas, agrupados en tres bloques coherentes, alcanza desde el debate sobre los distintos principios implicados en la protección de la vida y la salud y el juego de los mismos, la operatividad del consentimiento informado en afectaciones de la integridad física o la salud; la autonomía reproductiva, el tratamiento de la objeción de conciencia en la órbita de la atención médica, las decisiones en torno a neonatos, niños y menores de edad con alteraciones mentales, hasta las decisiones sobre el final de la vida, recogiendo la viva polémica en el Reino Unido a raíz de casos recientes que han suscitado importantes pronunciamientos de Tribunales y la Fiscalía sobre estas cuestiones. Tanto los temas como quienes los tratan hacen del máximo interés este libro tanto para estudiantes y profesionales de la Medicina o la asistencia sanitaria en general, al igual que para los del Derecho, la ética aplicada y la Bioética, así como para el público interesado en general, por presentarse de una manera interesante y accesible.

EL DESAFÍO DE LA BIOÉTICA : TEXTOS DE BIOÉTICA, II (ÁLVAREZ DEL RÍO, ASUNCIÓN Y PAULINA RIVERO WEBER (COORDS.))
Después del éxito obtenido con La construcción de la bioética, primer volumen de la serie Textos de Bioética, El desafío de la bioética presenta, con seriedad y compromiso, cuestiones que son objeto de discusión en todo el planeta: las humanidades y el mundo actual frente a la técnica moderna; el papel de la ética en la investigación científica; el concepto de persona; el aborto tardío y la terminación de la vida en neonatos; la objeción de conciencia en la medicina; los conflictos entre derechos privados y bienes públicos; la relación entre la práctica médica y la industria farmacéutica; la inmigración y el mestizaje, y los derechos humanos. Los autores son médicos, psicólogos, científicos, sociólogos, abogados y filósofos.

PERSPECTIVAS DE BIOÉTICA (GONZALEZ VALENZUELA, JULIANA (COORD))
Reflexiones sobre qué es la bioética desde distintas perspectivas disciplinarias como la filosofía, la medicina, el derecho e incluso desde la historia y la filosofía dan cuerpo a este conjunto de ensayos en los que se abordan las biociencias y sus repercusiones en los diversos campos. En un principio se consideró que las investigaciones de las ciencias de la vida tenían un carácter natural, que eran intrínsecamente neutrales, pero hoy se ha logrado entender que tienen una responsabilidad que atender: la cuestión ética; de allí el surgimiento de la bioética, que busca dar una base con sólidos principios de responsabilidad social a la investigación científica.

COMPLETAR LA VIDA . PRIMEROS PASOS EN EL CAMINO DEL BUEN MORIR (VALVERDE INIESTA, JUAN JOSÉ)
Vida y muerte son procesos interrelacionados. La principal ventaja de superar el miedo a la muerte y poder hablar sobre ella es que aprendemos a valorar y a vivir la vida con mayor plenitud. El proceso de morir es una parte fundamental de nuestras vidas, y podemos influir en él tomando decisiones sobre «cómo queremos morir». La tecnología médica actual distorsiona la trayectoria natural de la muerte y nos sumerge en un laberinto de complicadas decisiones. Más allá del sufrimiento físico que la medicina moderna se encarga de aliviar, necesitamos sentirnos acogidos y acompañados emocionalmente, estrechar las redes sociales de cuidados, buscar un sentido último a nuestra vida mediante la reconstrucción narrativa de los recuerdos, el perdón, la gratitud y el amor. Este libro nos ofrece una oportunidad para superar las barreras habituales sobre la muerte, para ayudarnos a ser conscientes de que «lo que hace buena una vida también hace buena una muerte». Cada persona vive su vida, cada persona muere su propia muerte. Como sociedad humana interrelacionada e interdependiente, somos responsables de promover y reclamar los mejores recursos socio-sanitarios disponibles para que todos podamos vivir nuestros últimos días con la mayor paz y serenidad posibles. JUAN JOSÉ VALVERDE es doctor en Medicina, especialista en Oncología Médica y máster en Bioética. Tiene una experiencia clínica de más de veinte años en la asistencia sanitaria a los enfermos oncológicos y sus familiares. Autor de una «Guía Clínica de Comunicación en Oncología», en la actualidad trabaja como médico oncólogo, con especial dedicación al cuidado y tratamiento paliativo de los enfermos en la fase final de la vida; es presidente del Comité de Ética Asistencial del Hospital Clínico Universitario «Virgen de la Arrixaca» de Murcia.

BREVE HISTORIA DE LA ÉTICA MEDICA (JONSEN, ALBERT R.)
Este libro ofrece posiblemente la mejor síntesis que existe de historia de la Ética médica. La larga experiencia docente e investigadora de Albert R. Jonsen le ha permitido condensar en muy pocas páginas los aspectos más importantes de esta historia. En este volumen no se descuidan, además de la tradición judeocristiana occidental, otras tradiciones relevantes, como la medicina china e india. Tampoco se olvidan los grandes cambios que desde el descubrimiento del ADN están afectando a la Ética médica y la Bioética. Albert R. Jonsen consigue acompañar sus datos y reflexiones, además de con rigor, con un estilo ameno y claro.

OBRAS REUNIDAS II . EL TRABAJO FANTASMA/ EL GÉNERO VERNÁCULO/ H2O Y LAS AGUAS DEL OLVIDO/ EN EL ESPEJO DEL PASADO (ILLICH, IVAN)
El volumen recupera cuatro espléndidos títulos: El género vernáculo, El trabajo fantasma, H2O y las aguas del olvido y En el espejo del pasado. Es una obra heterogénea que aborda áreas del conocimiento como la historia, la lingüística, la economía, la teología, la filosofía e incluso la bioética. Las reflexiones en torno a Dios, las instituciones, la vida cotidiana, la medicina y la autodeterminación para pensar y decidir por sí mismo abarcan las páginas de este libro. El autor era una especie de filósofo itinerante que en un momento dado decidió borrarse del escenario público para dejar paso a un pensamiento poseedor de una profundidad y una finura tan deslumbrantes como necesarias para la oscuridad del mundo de hoy.

LA ÉTICA EXPLICADA A TODO EL MUNDO (ROGER-POL DROIT)
Todo el mundo habla de ética. En los negocios, los deportes, los medios de comunicación, en la medicina... La palabra ética se ha introducido también en nuestra vida cotidiana. Sin embargo, no podemos decir que su significado esté del todo claro. ¿Es simplemente moral? ¿O se trata de la creación de nuevas reglas? ¿Y quién debe reflexionar? ¿Solo los expertos o cada uno de nosotros? Con estilo límpido, Roger Pol-Droit nos lleva a conocer la historia de la palabra. El autor esclarece de manera pedagógica los puntos clave de las creencias religiosas y de los análisis filosóficos. Desde las sabidurías de la Antigüedad hasta la bioética de mañana, las perspectivas cambian. Pero el eje central sigue siendo el mismo: no hay mejor guía en cuestiones de ética que la preocupación por los demás.

POR UNA MUERTE APROPIADA (BROGGI TRIAS, MARC ANTONI)
Si morir es inevitable, morir mal no debería serlo. Este libro repasa algunos de los aspectos más relevantes que rodean en nuestra sociedad el final de la vida, desde el ámbito más íntimo y familiar al profesional. Su lectura ilustra lo que se entiende ahora por buena práctica, con el objeto de contribuir a que la ayuda que brindemos al enfermo sea lo más personalizada posible, y que así el proceso le resulte «apropiado», como indica el título. Partiendo del hecho de que todo el mundo deberá hacer frente a la propia muerte o a la de alguien cercano, conviene que tengamos un conocimiento realista de las decisiones que hay que tomar en esos momentos, para hacerlo con lucidez y tranquilidad. A lo largo de su experiencia como cirujano, el doctor Marc Antoni Broggi ha frecuentado a personas que se acercaban a la muerte o temían acercarse a ella. Y a través del cultivo de la bioética, que siempre ha considerado una reflexión crítica y humanista de la práctica, ha deliberado con otros profesionales de la medicina, enfermería, cuidados paliativos, y de otros campos (del derecho, la filosofía o la psicología) sobre los derechos y las necesidades de los ciudadanos, las dificultades con que se encuentran y la mejor compañía y ayuda que podemos ofrecerles. «Un manual de buenas prácticas dirigido a todos aquellos que tengan que tratar a un enfermo terminal: médicos y enfermeras, pero también ?y sobre todo? a los familiares que rodean al paciente. Cuando los primeros se encuentren abrumados y los segundos desamparados por una situación tan desgraciada, si no tienen al alcance el libro de Marc Antoni Broggi..., ¡lo más probable es que lo echen en falta! Un libro espléndido y tranquilizador sobre cómo encarar y aceptar la muerte» (Xavier Serrahima, El Punt/Avui).

ADIOS EN ARMONIA, UN (ALVAREZ DEL RIO, ASUNCION)
El simple hecho de hablar sobre la muerte provoca temor. No se acostumbra hacerlo y suele tratarse con superstición: como si al mencionarla la convocáramos; como si evadiéndola, se alejara. Sin embargo, hablar abiertamente sobre ella como parte del proceso natural de la vida resuelve sanamente nuestras dudas e inquietudes al respecto, disminuye los sentimientos de miedo o angustia, y nos ayuda a vivir de manera más plena. Elvira Cerón, socióloga, psicoterapeuta sistémica y tanatóloga con más de 25 años de experiencia en el acompañamiento de los pacientes terminales y sus familiares, se ha especializado en ensanchar el espacio para hablar del difícil proceso por el que toda persona que está por concluir su vida, o despedir a un ser querido, atraviesa. Por otro lado, Asunción Álvarez, profesora e investigadora del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, ha desarrollado sus líneas de investigación relacionadas con la muerte en la práctica médica, la eutanasia y la bioética. En conjunto, ambas visiones nos abren la puerta para perdonar, sanar, aprender, dejar ir y, así, llegar al momento de la muerte con aceptación y armonía.

CÓMO CURARSE CON AJO Y CEBOLLA (FABROCINI, VICENZO / FABROCINI, CHIARA)
Los beneficios y la eficacia del ajo y la cebolla ya eran conocidos por los antiguos egipcios, los griegos, los romanos, los árabes y, a través de ellos, por la primera universidad medieval de medicina, la Escuela de Salermo. Gracias a este libro usted aprenderá todo lo referente a estos bulbos: cómo utilizarloscorrectamente en la cocina, qué sustancias contienen, cómo actúan y qué molestias y enfermedades ayudan a curar: asma, bronquitis, litiasis, trombosis, digestión difícil, hemorroides, fiebre, gota, gripe, hipercolesterolemia, hipertensión, enfermedades infecciosas, neuralgias reumáticas, parásitos intestinales, resfriado, tos, caída del cabello, hiperglucemia, diarrea, retención de líquidos... Todo ello expuesto en prácticas fichas, clasificadas según la enfermedad o molestia, donde se recomienda una terapia, la posología indicada y recetas de cocina. Vincenzo Fabrocini, médico cirujano, publicista, licenciado en Letras y Filosofía, se dedica a la difusión sobre base científica de los numerosos métodos terapéuticos complementarios a la medicina oficial. Es presidente del comité de Bioética La Torre de Turín. Se dedica al asesoramiento médico-legal y al diagnóstico terapéutico. Chiara Fabrocini, experta en naturopatía, diplomada por la Universidad Complutense de Madrid, trabaja en España y colabora con su padre, Vincenzo, para la Association of Homotoxicology and Antihomotoxic Therapy de Baden-Baden. Se interesa desde hace años por las terapias naturales.

EL NACIMIENTO DE LA BIOÉTICA (GARCÍA CAPILLA, DIEGO)
En este libro, el autor realiza una genealogía de la disciplina, desarrollando los principales fenómenos históricos implicados en el nacimiento de la bioética. Los factores que han contribuido a la existencia de la bioética son: la crisis del paternalismo médico, la autonomía en la gestión de los valores de la vida, la medicina en el del Estado de bienestar y, por último, los conceptos de riesgo y responsabilidad antes las nuevas tecnologías médicas y las biotecnologías. En cada capítulo aparece una constelación de conceptos, cuyo resultado final es el nacimiento de la bioética, en una doble e inseparable vertiente, tanto como disciplina como en forma de comités institucionales de consulta y/o decisión. Por el carácter interdisciplinar de la obra, los destinatarios son tanto profesionales de la asistencia sanitaria (médicos, enfermeras, etcétera) y de la filosofía, como personas que participan activamente en comités de bioética. El interés para unos y otros radica en intentar dar respuesta a los interrogantes planteados por la revolución acaecida en el ámbito de la biomedicina.

LA GRATITUD RESPONSABLE. VIDA, SABIDURÍA Y ÉTICA (MASIÁ CLAVEL, JUAN)
Las cuestiones controvertidas en bioética presuponen posturas diversas en antropología. El autor, que planteó esta problemática en su Bioética y Antropología (1998), reúne en este volumen estudios y artículos de la década posterior. Gratitud y responsabilidad son las dos palabras claves de una reflexión sobre la vida que se extiende por los campos de bio-filosofía, bio-ética y bio-estética. Con el telón de fondo de su experiencia intercultural e interreligiosa en Japón, el autor confronta una variedad de temas: ética de la vida y de las relaciones humanas, interculturalidad, discernimiento y decisión, crítica de ideologías, trasplantes de órganos, eugenesia, comienzo de la vida, ecología y ecoética. Un capítulo final sobre malentendidos teológicos en bioética rechaza los fundamentalismos pseudoreligiosos en este campo y enfoca con flexibilidad cuestiones controvertidas como la regulación de la fertilidad, la experimentación y obtención de células madre para medicina regenerativa, la interrupción del embarazo o la orientación sexual. Juan Masiá Clavel Nacido en Murcia en 1941, Ha vivido más de 25 años en Japón, donde ha sido Director del Departamento de Bioética en el Instituto de Ciencias de la Vida de la Universidad Sophia y profesor de Bioética y Antropología en la Facultad de Teología de la misma universidad. Actualmente es Director de la Cátedra de Bioética de la Universidad Pontificia Comillas, en Madrid. Como consiliario de la Asociación de Médicos católicos japoneses y colaborador en comisiones de bioética de la Conferencia episcopal japonesa, se ha ocupado de tratar en perspectiva teológica las cuestiones de ética de la vida. Durante años de dedicación al diálogo intercultural e interreligioso ha publicado en japonés, entre otras, las obras siguientes: Estudios sobre Unamuno y Ortega, Temas de Bioética, El Vaticano y la Teología de la liberación, Anatomía de la moral, El futuro de la vida. Entre sus publicaciones en español: El animal vulnerable (1997), Lecturas de P. Ricoeur (1998), Aprender de Oriente (1998), Bioética y Antropología (1998), Moral de interrogaciones (2000), Caminos sapienciales de Oriente (2002), Fragilidad en esperanza (2004).